北京白癜风医院哪里比较好 http://m.39.net/baidianfeng/a_4786591.html年8月11日，心血管科成功为一例心脏外科术后心房颤动、心房扑动患者实施同步直流电转复治疗。患者为71岁老年男性，5个月前因“心脏瓣膜病”、“心房颤动、心房扑动”于外院接受心外科开胸行“二尖瓣和三尖瓣成形术”及“心房颤动心外科射频消融术”。术后1个月因再发心悸伴双下肢轻度浮肿就诊我院门诊，动态心电图提示心房颤动、心房扑动，为进一步诊治入院治疗。心血管科陈步星主任会诊后建议，因患者心外科手术射频消融治疗心房颤动后心律失常再发，患者又有心悸症状，同时存在心功能不全,需要将心房颤动转复为窦性心律，对于缓解患者症状及改善心功能极为重要。住院期间患者家属与原心外科术者沟通后，外科医生建议采用药物保守治疗而出院。近日患者因心悸，心电图提示心房颤动伴快速心室率（图1），为准备电转复治疗而再次入院。
图1入院时心电图提示心房颤动
入院后心血管科陈步星主任带领的团队给予患者制定了详细的诊疗方案，患者外科手术后已经5个月，心电图提示持续心房颤动,在行电转复前需要排除左心房血栓。目前检查左心房是否存在血栓的主要方法除了传统的经食管超声心动图外,CT增强左心房成像可以评价左心房是否存在血栓。由于放射科既往未开展CT增强左心房成像这一新技术，心血管科陈步星主任与放射科申艳光主任沟通后，放射科做好检查前的各项准备工作，最终成功完成了我院首例左心房加肺静脉CT三维重建（图2），对左心房解剖充分评估并排除左心房血栓后,心血管科给予患者电转复治疗。
图2左心房加肺静脉三维重建
在给予患者镇静后，患者进入深睡眠状态后，予以焦耳同步直流电复律一次（图3），成功转复为窦性心律，目前患者状态良好，继续中西医结合治疗，防止心房颤动复发。
图3电转复后恢复窦性心率
该例患者心房颤动成功转复为窦性心律，是我院首次心血管科与放射科合作，利用CT增强左心房成像这一新技术评价左心房形态结构和血栓，对提高我院心律失常的诊治水平意义重大。
撰稿：高鹏
编辑：李溪澍
审核：徐峰陈步星
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