治疗白癜风最好方法 http://baidianfeng.39.net/a_wh/130904/4250101.html小编寄语
急救是临床医师必备的基本技能,急救药品更是急救过程中不可或缺的关键物资。
但国内尚未发布有关于抢救车内相关药品指南,医院仍是根据医生的用药习惯,挑选常用抢救药物放置其中。
然而「巧妇难为无米之炊」,面对各种突发的紧急状况,抢救车里应配备哪些急救药品并定位摆放呢?
今天小编为大家总结了十四种常见急救药品的口诀,以及每一种药物的药理作用、适应症用法用量和注意事项给大家,牢记口诀,让急救有备无患!
急救药品口诀
一肾二异三阿托四洛五可六利多七多八阿九西地十尿一去地氨钙
这十四种药品分别是什么呢?下面为大家逐一介绍。
1
肾上腺素
药理作用:可兴奋心脏,收缩血管,能解除支气管平滑肌痉挛,减轻支气管粘膜充血水肿。适应症:过敏性休克,支气管哮喘,心跳骤停的抢救。
用法用量:常用于抢救过敏性休克皮下注射或肌注0.5~1mg,也可用于0.1~0.5mg缓慢静注(以等渗盐水稀释到10ml);心脏骤停时将本药0.25-0.5mg以生理盐水10ml稀释后静脉注射。
注意事项:不良反应有面色苍白,心慌,头痛,心律失常,停药后消失,剂量过大注射入血管使血压骤升,反复局部注射易引起局部坏死。禁用于高血压,心脏病,糖尿病,甲亢,洋地*中*,心源性哮喘,出血性休克等患者。
2
异丙肾上腺素
药理作用:为拟肾上腺素药,对β1与β2受体都有很强的作用,对α受体无作用,加快心率。
适应症:用于急性重症支气管哮喘,心跳骤停,抗休克与房室传导阻滞以及尖端扭转性室速。
用法用量:救治心跳骤停时可应用0.5-1mg心腔内注射。
用于心源性休克和感染性休克的患者可将0.5-1mg加入5%GSml中静滴。
注意事项:不良反应有心悸,头痛,头晕,喉干,恶心,软弱无力,出汗,可产生耐药性,剂量过大可引起心律失常。禁与碱性药物合用。甲亢,洋地*中*,心肌炎患者禁用。
3
阿托品
药理作用:抗胆碱药,能解除迷走神经对心脏的抑制作用,加快心率,消除心脏传导阻滞,可解除痉挛抑制腺体分泌,散大瞳孔。适应症:用于窦性心动过缓,房室传导阻滞,阿斯综合症,胃肠道,胆绞痛,散瞳,有机磷农药中*。
用法用量:皮下、肌注或静脉注射0.25-1mg,极量2mg/次。严重有机磷中*时剂量可加大5-10倍,每10-20min重复,直到青紫消失。
注意事项:心动过速,青光眼者禁用。
4
洛贝林
药理作用:本品刺激颈动脉和主动脉弓化学感受器,反射性兴奋呼吸中枢。
适应症:用于新生儿窒息,各种原因引起的早期呼吸衰竭。
用法用量:洛贝林与可拉明常同时使用,二者兴奋呼吸中枢具有协同作用。临床现多用于COPD伴呼吸衰竭的患者,二者各5支稀释后维持静滴12h或10支稀释后维持静滴24h。
注意事项:大剂量可兴奋迷走神经而导致心动过缓,传导阻滞,特大剂量可引起惊厥,呼吸麻痹,不良反应有恶心,呕吐,头痛,心悸。
5
可拉明
药理作用:本品可兴奋延髓呼吸中枢,也可通过外周化学感受器反射性兴奋呼吸中枢,对大脑皮质血管运动中枢和脊髓有微弱的兴奋作用。
适应症:中枢性呼吸麻醉药和中枢神经抑制药中*,新生儿高胆红素血症辅助治疗。
用法用量:皮下注射、肌内注射、静脉注射,成人常用量一次0.25~0.5g,必要时1~2小时重复用药,极量一次1.25g。
注意事项:一般用静注,大剂量可出现高血压,心悸,多汗,震颤等。
6
2%利多卡因
药理作用:局麻药,抗心律失常药,能降低心室肌应激性,提高心室致颤阈。
适应症:治疗室性心动过速,室性早搏,心室颤动,表面麻醉。
用法用量:按1-1.5mg/kg作为首次负荷量静脉注射2-3分钟,必要时每5min重复1-2次;
用负荷量后,可以1-4mg/min或0.-0.03mg/kg/min静脉滴注。
注意事项:不良反应有嗜睡,头痛,听力减退,视力模糊,定向障碍,大剂量可引起肌肉抽搐,惊厥,心动过缓,心律失常,低血压,传导阻滞。
7
多巴胺
药理作用:兴奋β1受体,大剂量可兴奋α受体,中剂量增强心肌收缩力,小剂量兴奋肾,脑,肠系膜血管及冠状动脉。
适应症:各种类型的休克,肾功能不全,心力衰竭,难治性心力衰竭。
用法用量:初始剂量为5μg/kg/min滴注,逐渐增至5-10μg/kg/min,最大20μg/kg/min。
注意事项:本品应强调按个体差异用药,用药前要注意补足血容量。不能与碱性药物合用,静注不应漏出血管。心动过速者禁用。
8
阿拉明
药理作用:直接刺激血管平滑肌,以兴奋α受体为主。有中等强度的缩血管作用与增强心肌收缩力,增强脑及冠状动脉血流量。
适应症:治疗各类休克,低血压。
用法用量:肌内或皮下注射,一次2-10mg;重症休克时初始量0.5-5mg静脉注射,继而改为静脉滴注,极量为mg/次。
注意事项:不良反应有失眠,震颤,头痛,心悸,心律失常。避免药物外渗。
9
西地兰
药理作用:强心药,加强心肌收缩力。
适应症:急性心力衰竭,心房颤动,室上性心动过速。
用法用量:首剂0.4-0.6mg,此后每2-4小时0.2-0.4mg,总量1-1.6mg,以5%GS稀释后缓慢静脉注射。
注意事项:不良反应有胃肠道反应,心脏*性,神经系统症状。本品禁与钙合用,必要时间隔4小时。静脉注射要慢,应注意心率,心律的变化。
10
呋塞米
药理作用:抑制肾小管对钠,氯离子的再吸收。本品能增加肾血流。
适应症:用于各种原因的水肿,也用于肺水肿,脑水肿,药物中*时在输液同时促进*物排泄以及急性肾功能衰竭及高血压的辅助治疗。
用法用量:水肿性疾病,20-40mg静脉注射;
高血压危象的患者,起始剂量为40-80mg静脉注射;
高钙血症,20-80mg/次静脉注射;
急性肾衰竭,本药-mg加入0.9%NS注射液ml中,滴注速度不超过4mg/min。
注意事项:定期检查电解质,可引起脱水症,低血压,低血钙,等等,有胃肠道反应,偶有白细胞和血小板减少。肾病综合症者禁用,红斑狼疮禁用。
11
去甲肾上腺素
药理作用:直接兴奋α受体,对β受体作用较弱使全身血管收缩而使血压升高。
适应症:治疗各种休克。
用法用量:开始以8-12μg/min速度滴注,根据血压调整滴速;维持量为2-4μg/min。需注意保持或补足血容量。
注意事项:不良反应为焦虑,呼吸困难。滴速快可致心律紊乱,过量可致高血压,尿闭,静注外渗可致局部坏死。对高血压,失血性休克者禁用。
12
地塞米松
药理作用:肾上腺素皮质激素类药物,有影响糖类代谢,抗炎,抗过敏,抗*,抗休克作用。
适应症:严重的细菌性感染,严重的过敏性疾病,结缔组织病,肾病综合症,严重支气管哮喘,血小板减少性紫癜。
用法用量:皮下、肌注、静脉注射,一般5-20mg/次。
注意事项:大剂量可出现糖尿和库欣综合症,长期服用可导致精神症状。
13
氨茶碱
药理作用:松弛支气管平滑肌,增强心肌收缩力,舒张冠状动脉,增强肾血流量,利尿。
适应症:用于支气管哮喘,胆绞痛,心,肾性水肿。
用法用量:单次极量0.5g,一日1g,注射速度宜缓慢,以防发生心律失常等*性反应,医院可进行茶碱类血药浓度监测。
注意事项:可使呼吸增快。心律失常,严重心脏病,甲亢,高血压,活动性溃疡,肝肾疾病患者慎用。
14
葡萄糖酸钙注射液
药理作用:本品能保持神经肌肉的兴奋性,缓解平滑肌痉挛。可降低毛细血管通透性。
适应症:用于低血钙,过敏性疾病,各种绞痛,镁中*。
用法用量:1-2g加入等量葡萄糖输液中缓慢静脉注射。
注意事项:静脉注射速度要缓慢,注射时漏出血管有强烈的刺激性。
以上资料来源于丁香园用户hotstone和小海绵,主要参考文献为第八版药典,本文仅供参考。
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