阻塞性睡眠呼吸暂停
阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）是睡眠中打鼾、憋气、晨起头痛、口干、日间疲倦嗜睡为主要临床表现的常见睡眠障碍。
有些患者问
睡眠障碍和高血压有什么关系呢？
目前，多项临床研究证实OSA可以导致和加重高血压，与高血压的发生发展密切相关。据统计，50%－92%的阻塞性睡眠呼吸暂停患者合并高血压；30%－50%的高血压患者同时合并有阻塞性睡眠呼吸暂停，尤其是早发性，难治性高血压患者，合并OSA者更多。
为什么两个不同的疾病
常常共同出现呢？
共同的危险因素
高血压的重要危险因素之一是不良的饮食习惯，喜欢高盐高脂饮食，尤其喜欢油炸、辛辣、刺激性食物，这种饮食习惯会造成肥胖。目前肥胖人口比例越来越高，尤其在年轻人中间。肥胖造成的口咽部脂肪组织堆积等因素是阻塞性睡眠呼吸暂停最重要的危险因素。
吸烟、饮酒等不良嗜好会导致心率增快，血管助力增加，引发高血压。吸烟会引发慢性气道炎症，增加气道阻力，饮酒可降低夜间呼吸中枢的敏感性，增加OSA的发病及严重程度。
夜间低氧及睡眠片段化
OSA患者夜间反复发作的夜间低氧及睡眠片段化，可兴奋交感神经引起心率增加，全身血管阻力增加，导致高血压的发生。
在患者血压增高的同时
如有以下情况应警惕是否存在OSA
1、肥胖；
2、伴鼻咽及颌面解剖结构异常；
3、睡眠过程中打鼾，白天嗜睡、晨起头痛、口干；
4、顽固性高血压或隐匿性高血压，晨起高血压；
5、夜间反复发作难以控制的心绞痛；6、夜间难以纠正的心律失常；
7、顽固性充心性心力衰竭；
8、顽固性难治性糖尿病及胰岛素抵抗；9、不明原因的肺动脉高压；
10、不明原因的夜间憋醒或夜间发作性疾病。
高血压患者如何筛查OSA呢？
如果高血压患者发现自己有上述这些表现，医院呼吸与危重症医学科进一步评估检查，明确有无阻塞性睡眠呼吸暂停及严重程度，进行治疗方案的制定。以下是高血压患者阻塞性睡眠呼吸暂停诊断流程：
文字：呼吸内科陈燕
图片来源于网络，版权归原作者所有
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