文员求职招聘微信群 http://www.gpitp.gd.cn/new/20210907/95717.html本报讯(记者楚燕通讯员张舒姗)血液透析治疗中,患者突发心跳骤停,医护人员轮番上阵,持续胸外心脏按压近1小时,患者才恢复自主心律。这是近两周来医院肾内科血透中心第二例突发心跳骤停的患者。
7月9日16:37,医院血液透析中心,安静的透析室里只有机器运转的声音,巡查中的值班护士突然发现异常,“23床意识丧失,心跳停了!”一位女性患者血透治疗进行到第3小时突发意外。“回血下机!马上做CPR!”肾内科徐波医生马上指挥抢救,多名医护人员集合到床旁,胸外心脏按压、简易呼吸气囊辅助呼吸、药物注射等急救措施及时跟上,然而患者仍未醒来。“急请手术麻醉科做气管插管”“急请重症医学科、急诊ICU、心内科协助诊治”……一个个指令下达,多学科医护人员奔赴血透室参与抢救。心律未恢复,按压不停止,整整1个小时,患者多次出现室性心律失常,医生反复多次电除颤,七八名医护人员轮番上阵按压,直至患者恢复自主心律。随后,医生为其植入临时起搏器维持心律。第二天上午,患者神志转清,生命征趋于平稳。
“这是这两周来,我们透析室实施心肺复苏抢救的第2例门诊血透患者。”徐波说,两名患者均并发心脏疾患,本例患者两年半前动态心电图即提示慢型心房颤动,并伴有晕厥症状,“我们已反复多次告知患者及家属猝死风险大,建议植入永久起搏器,遗憾的是没有引起足够重视。”
血透是终末期肾脏病患者主要的肾脏替代治疗之一。医院肾内科主任关天俊教授介绍,血透患者死因排名首位的是心脑血管疾病,80%的透析人群在开始透析时即合并有心脏疾病,而透析间期体重增长、容量负荷增加,又可促进心脏扩大,增加心血管疾病发病风险。因此,血透患者尤其是合并心血管疾病的患者,要注意限制透析间期液体入量,避免体重增长过多导致心脏负担过重,避免单次透析超滤过多水分;在透析过程中,重视并及时告知胸闷等不适,及时就医,及时治疗各种合并症。
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