勒夫勒心内膜炎的常见症状是心悸胸痛和腹 [复制链接]

导语：勒夫勒心内膜炎又称嗜酸性心内膜炎或嗜酸性心内膜炎，其特征是外周血嗜酸性粒细胞持续增加（0.5x/L）超过6个月，并有多脏器浸润，是心脏嗜酸性的表现。在中年男性中，临床表现取决于受影响的心脏和病情的严重程度，常伴有心悸、胸痛、腹胀、水肿、乏力、头晕等症状。

01患上这种疾病的患者，其患病的病因需要多加了解

勒夫勒心内膜炎的原因尚不清楚，据认为与5-羟色胺摄入过多、营养不良、维生素E缺乏、色氨酸缺乏、丝虫、疟疾寄生虫和曼氏血吸虫等寄生虫感染有关。

02患上这种疾病的患者，会有哪些症状表现呢

（一）症状概述

勒夫勒心内膜炎隐匿性和发展缓慢的特点，患者的临床表现取决于受影响的心脏和病变的严重程度，有心悸、胸痛、腹胀、水肿、乏力、头晕等。

（二）典型症状

1、右心受累

临床表现与缩窄性心包炎、三尖瓣关闭相似，有发热、心悸、胸痛、腹胀、水肿、乏力、呼吸困难等症状。

2、左心室受累为主

临床表现类似于二尖瓣关闭不全和肺淤血，包括头晕、面色苍白和咳出大量粉红色泡沫样痰。

3、双心室受累

可产生全心衰的表现，但临床上以右心衰为主，可出现厌食、恶心、呕吐、颈静脉怒张等表现。

（三）并发症

1、血栓栓塞

勒夫勒心内膜炎患者心脏附壁血栓脱落，可导致脑栓塞、动脉栓塞等。由于栓塞部位不同，往往会出现不同的症状，如肢体无力或麻木、言语不清、心绞痛等。

2、细菌性心内膜炎

几乎所有患者都有不同程度的发热，热型不规则，热程长，个别患者无发热。患者还会出现贫血（主要表现为体重减轻、皮肤苍白等）、疼痛（头痛、肌肉疼痛、关节痛、腹痛等）、皮肤黏膜受损。

03患上疾病的患者，应该如何进行检查治疗，值得我们注意

（一）预期检验

患者如有心悸、胸痛、腹胀、水肿、乏力、头晕等症状，应及时就医。在治疗之后，医生会首先对患者进行详细的体格检查，对疾病有一个初步的了解。然后建议患者进行血常规、骨髓检查、X线检查、超声心动图、心电图和心内膜心肌活检，以进一步明确诊断。

（二）体格检查

1、心脏体格检查

医生会对患者的心脏进行叩诊和听诊看看心脏的形状和大小是否有变化，并通过心率、心律、心音、杂音等对心脏的变化有一个初步的了解。右心受累可在三尖瓣听诊区和收缩期反流性杂音中检测到。

2、全身体格检查

医生会对患者的全身进行体格检查，看看他是否有水肿等症状，以便初步了解心力衰竭的情况，确定病情的发展情况。

（三）实验室检查

1、血常规

贫血和感染患者常可见白细胞和嗜酸性粒细胞。

2、骨髓检查

增生活跃，嗜酸性粒细胞比例增加。增生活跃，嗜酸性粒细胞比例增加。

（四）影像学检查

1、X线

（1）右室患者可表现为右房明显增大，右室流出道扩张，导致肺动脉下方心脏左上方边缘轻微隆起，心影呈球形或烧瓶形。在一些患者中，在心尖观察到钙化影，导致流出道。

(2)左室患者的X线检查一般只显示心脏有轻微的肿大，左房和左室有轻微的肿大，伴有肺淤血和肺动脉高压。

2、超声心动图

超声心动图检查可以显示心脏结构变化和血流动力学状态的变化，有助于了解心脏病变情况。超声回声反射因心内膜增厚和心内膜心内膜纤维化而增强。有时可见附壁血栓形成，收缩期可提示心尖闭塞，心室腔内径可正常、扩大或缩小。心功能测定往往显示舒张功能障碍。

（五）病理检查

心内膜心肌活检对本病的诊断有重要价值，可发现心内膜嗜酸性粒细胞浸润、心内膜纤维增生、内膜下心肌坏死等病理改变。

（六）其他检查

心电图心脏的电活动作为描记曲线显示在一张纸上，这有助于了解心脏病的变化和诊断病情。心电图改变在这种疾病中没有特异性，可出现心房增大，非特异性ST-T变化，此外，还可出现各种类型的心律失常。

04患病的患者，除了需要及时的治疗，良好的护理也很重要

（一）概述

在日常生活中，患者要注意保持合理的生活方式和稳定的心态，积极配合医生的治疗，防止感染，都有助于更好的治疗效果。

（二）心理护理

本病治疗时间长，费用高，易发生栓塞、心衰等并发症，且预后差，患者及家属心理压力大，容易产生焦虑、消极等不良情绪。患者应与医护人员沟通，了解病情，坚持治疗。医护人员要做好患者的安抚和日常生活指导，让患者有战胜疾病的信心。同时，患者要避免情绪激动，以免心跳加速，心脏收缩过快，促进赘生物脱落。

（三）用药护理

长期、大剂量静脉注射抗生素时，应严格遵医嘱，观察用药过程中的药物疗效和不良反应。

（四）生活管理

1、保持口腔清洁，防止感染。饭前饭后的忌口。在做口腔手术之前，告诉你的医生你有心内膜炎的病史，比如拔牙、扁桃体摘除术或其他侵入性检查和程序。

2、注意防寒保暖。出汗较多时及时更换衣服和床单。

3、避免剧烈运动和重体力劳动，适当锻炼，增强身体抵抗力，合理安排休息，注意劳逸结合。

4、保持大便通畅，促进排便。

（五）饮食调理

1、饮食建议

（1）多吃高热量、高蛋白质、高维生素、易消化的半流质或软食，以弥补发烧引起的机体消耗。

（2）注意改变烹调风味，做好口腔护理，增强食欲。

2、饮食禁忌

（1）忌辛辣刺激性食物。

（2）忌烟酒。

结语：勒夫勒心内膜炎的预后与影响心脏的因素、病情的严重程度及治疗的恰当性有关。如果治疗不当，如果治疗不当，随着病情的发展，可能会出现血栓栓塞等并发症，降低生活质量，威胁生命健康。积极治疗可以延缓疾病的疾病进展，改善心脏功能，提高生活质量。