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一些研究表明,较高的钾摄入量可能会降低患高血压和中风、骨质疏松症、肾结石和糖尿病等疾病的风险。其中一些主张比其他主张更能得到研究的支持。
什么是钾?
钾是一种必需的矿物质和电解质,在许多身体机能中起着至关重要的作用。例如,钾是调节心跳和血压、适当的神经传导、蛋白质合成、糖原水平(葡萄糖的一种储存形式)和肌肉收缩所必需的。
钾天然存在于大多数水果、蔬菜、豆类和种子中。在肾功能正常的健康个体中,血钾水平异常低或高的情况很少见。
常见钾补充剂成分是什么?
活性成分:氯化钾、柠檬酸盐、磷酸盐、天冬氨酸盐、碳酸氢盐或葡萄糖酸盐
别名:钾盐、氯化钾盐
安全考虑:高剂量可能导致胃肠道副作用、肾脏损害和小肠损伤,并可能与药物相互作用,包括ACE抑制剂和保钾利尿剂、袢利尿剂和噻嗪类利尿剂
钾的作用是什么?
血压和中风
由于钾与调节液体和血浆容量的钠有关,一些研究集中在其降低血压和中风风险的能力上。
在一项较早但令人难忘的年临床试验中,降低高血压的饮食方法(DASH)发表在《新英格兰医学杂志》上,研究人员评估了富含水果、蔬菜、低脂乳制品的饮食是否能减少饱和脂肪和总脂肪可以降低血压。1
许多人将其称为“DASH饮食”,这是一种钾含量较高而钠含量较低的饮食模式。研究人员为参与者提供了三周的受控饮食。然后他们将人们随机分为标准美国饮食(对照)、水果和蔬菜饮食或混合饮食(DASH饮食)八周。
使用DASH饮食的人将其收缩压(血液喷射到动脉时的压力)平均降低了5.5mmHg,舒张压(心跳之间的动脉压力)平均降低了3.0mmHg。
最近,发表在《国际心脏病学杂志》上的一项年研究评估了钾补充剂对高血压(高血压)的影响。2系统回顾和荟萃分析发现,补钾可使收缩压降低4.48mmHg,舒张压降低2.96mmHg。
此外,英国医学杂志年的一篇评论评估了增加钾摄入量是否会影响心脏病风险因素和疾病,包括中风。3研究人员查看了22项随机对照试验和11项队列研究。除了降低血压外,研究人员还发现,钾摄入量增加与中风风险降低有关,摄入量增加可使中风风险降低24%。
FDA批准的声明:
FDA已批准以下与钾有关的健康声明:“含有钾的良好来源和低钠食物的饮食可能会降低患高血压和中风的风险。”
骨密度
由于钾是碱性的(意味着它可以中和酸),一些科学家已经评估了食用富含钾的食物和补充剂是否可以减少人饮食中的净酸含量并保留骨骼中的钙。
然而,关于这个主题的研究是混合的。美国临床营养学杂志年的一项较早的研究测量了名绝经后人补充柠檬酸钾和增加水果和蔬菜摄入量的效果。结果发现,补充柠檬酸钾两年后,骨转换并没有减少,骨矿物质密度也没有增加。
相比之下,年在Nutrients上发表的一项更新的研究评估了钾是否可以减少患有骨质减少(低骨密度)女性的骨质流失。这项随机、双盲、安慰剂对照、平行组研究包括名绝经后参与者。
研究发现,补充柠檬酸钾可改善钙和维生素D对缺钾的骨质减少女性的有益作用。这项研究表明,钾增加骨矿物质密度的能力可能依赖于钙和维生素D的摄入,钙和维生素D是骨骼健康所必需的营养素。然而,需要更多的研究来证实或反驳这种关系。
肾结石
尿钙异常高(高钙尿症)增加患肾结石的风险。此外,高蛋白低钾饮食可能会增加结石形成。因此,一些研究检查了钾是否可以降低肾结石的风险。
在年发表在《美国肾脏病学会临床杂志》上的一项研究中,研究人员检查了肾结石中蛋白质和钾摄入量之间的关系。他们发现,较高的膳食钾含量与所有组的肾结石风险显着降低有关。他们还发现,摄入的蛋白质类型也可能影响肾结石的风险——特别是,与动物蛋白相比,植物蛋白降低了风险。
此外,年Cochrane的一篇综述评估了柠檬酸盐(如柠檬酸钾)在预防和控制含钙肾结石中的作用。在名参与者的七项研究中,研究人员发现,与安慰剂或不干预相比,柠檬酸盐显着减小了结石大小。此外,柠檬酸盐组的新结石形成明显低于对照组。
血糖和糖尿病
由于胰腺分泌胰岛素需要钾,一些研究集中在钾与葡萄糖(血糖)水平和糖尿病的关系上。
例如,年的一项研究评估了钾对老年人葡萄糖水平的影响。研究人员发现,膳食钾摄入量减少、胰岛素敏感性降低和胰岛素分泌增加之间存在显着关联。
同样,年的一项临床试验评估了8年内钾水平与葡萄糖和糖尿病风险的关系。研究人员发现,与钾水平较高的人(≥4.5mmol/L)相比,钾水平较低的人(4.0mmol/L)的空腹血糖显着升高。
此外,研究人员发现血清和膳食钾与糖尿病风险之间存在负相关。
缺钾
摄入量低于推荐量可能会导致缺钾。当摄入量低于您的身体需求时,可能会导致健康并发症,包括血压升高和患肾结石的风险。
除了低膳食摄入量外,其他一些因素也可能导致缺钾,包括:
腹泻
呕吐
利尿剂的使用
泻药过度使用
异食癖(吃非营养物质,如粘土)
大量出汗
透析(当肾脏不能循环血液的医疗程序)
炎症性肠病(IBD)
如何判断是否缺钙?
当血清水平低于3.6mmol/L时。轻度低钾血症可能会产生以下症状:
便秘
疲劳
肌肉无力
不适(整体感觉不适)
更严重的低钾血症可能会产生以下症状:
多尿
脑病(影响脑功能的疾病)肾病患者
葡萄糖不耐受
肌肉麻痹
呼吸不畅
心律失常(心律不齐)
严重的低钾血症会危及生命,因为它会影响心脏和呼吸。幸运的是,仅由于钾摄入不足,很少发生严重病例。但是,如果您注意到这些症状中的任何一种,最好对它们进行评估。
钾的副作用是什么?
您的提供者可能会建议您服用钾缺乏症或降低您患某些健康状况(如肾结石)的风险。但是,服用钾等补充剂可能会产生潜在的副作用。这些副作用可能很常见或很严重。
如果您增加水果和蔬菜的摄入量,您将增加钾和纤维的摄入量。增加纤维时,必须缓慢而逐渐地这样做,以防止胀气和腹胀。此外,一定要喝足量的液体。忽视适当补充水分会导致便秘。
常见的副作用
补钾的常见副作用包括:
腹泻
恶心
胃痛或不适或轻度气体
呕吐
严重的副作用
更罕见的是,钾补充剂会导致严重的副作用。这些最常发生在摄入量高且肾功能受损或服用某些药物(如ACE抑制剂和保钾利尿剂)的人身上。
严重的副作用包括:
混乱
冷、苍白或灰色的皮肤
胃痛或胀气
黑色凳子
手、脚或嘴唇麻木或刺痛
无法解释的焦虑
异常疲倦或虚弱
腿部无力或沉重
钾推荐摄入量
美国国家科学院、工程院和医学院(NASEM)推荐:
毫克(婴儿至6个月)
毫克/天(7-12个月的婴儿)
2,毫克/天(1-3年)
2,毫克/天(4-8岁)
2,毫克/天(男性9-13岁)
2,毫克/天(女性9-13岁)
3,毫克/天(男性14-18岁)
2,毫克/天(女性14-18岁)
3,毫克/天(男性19岁以上)
2,毫克/天(女性19岁以上)
怀孕期间2,(18岁以下)或2,(18岁以上)
哺乳期2,(18岁以下)或2,(18岁以上)
服用过多的钾会发生什么?
为避免*性,请注意适当的剂量(上图)。NASEM尚未确定钾的上限。然而,由于肾脏疾病或某些药物等健康状况而导致尿钾排泄受损的人应该意识到钾补充剂的潜在*性。
如果您属于这些类别并且摄入的钾超过了您的医疗保健提供者的建议,您可能需要就医。此外,如果您发现任何严重的副作用(如上),请寻求紧急医疗护理。
一些药物可以与钾补充剂相互作用。其中包括:
ACE抑制剂
血管紧张素受体阻滞剂(ARB)
保钾利尿剂,如米达莫(阿米洛利)和Aldactone(螺内酯)
袢利尿剂,例如Lasix(速尿)和Bumex(布美他尼)
噻嗪类利尿剂,如Diuril(氯噻嗪)和扎罗索林(美托拉宗
这些药物会以危险的方式影响钾。因此,专家建议监测服用这些药物的人的钾水平。
必须仔细阅读补充剂的成分表和营养成分表,以了解包含哪些成分以及含量。此外,请与您的医疗保健提供者一起查看补充剂标签,讨论与食物、其他补充剂和药物的潜在相互作用。
如何储存钾
使用最佳做法储存新鲜水果和蔬菜,以最大限度地提高新鲜度。储存指南因水果或蔬菜而异。例如,有些应该冷藏,而其他一些,如西红柿,应该放在室温下。
将钾补充剂存放在阴凉干燥的地方。让钾远离阳光直射。一年后丢弃或按照包装上的说明丢弃。
钾的食物来源
根据美国农业部营养数据库,以下是钾含量高的食物:
橡子南瓜(1杯无盐煮熟):毫克
苹果(1个中等带皮):毫克
朝鲜蓟(1杯心熟):毫克
鳄梨(整体的1/4):毫克
香蕉(1个中等):毫克
甜菜(1杯生):毫克
西兰花(1杯切碎并煮熟):毫克
小球芽甘蓝(13件):毫克
豆子(1/2杯干豆——数量因品种而异):1,毫克
哈密瓜(1杯立方体):毫克
胡萝卜(1杯切碎):毫克
樱桃(1杯无核):毫克
牛奶(1杯低脂):-毫克
蘑菇(1杯整):毫克
橙(1小):毫克
豌豆(1杯生):毫克
辣椒(1杯切碎):毫克
欧芹(1杯切碎):毫克
马铃薯(1个带皮的中度烤土豆):毫克
藜麦(1杯煮熟):毫克
三文鱼(6盎司):毫克
菠菜(1杯煮熟):毫克
红薯(1杯烤):毫克
西红柿(1杯切碎):毫克
西瓜(1杯切丁):毫克
酸奶(1杯):毫克
如果您在饮食中添加新鲜农产品时遇到困难,请考虑添加冷冻水果和蔬菜。食物在最新鲜的时候冷冻,提高了它的营养价值。避免在高温下烹饪或煮沸您的水果和蔬菜,以保留维生素含量。如果你愿意,你可以生吃某些水果和蔬菜。否则,用少量脂肪(如橄榄油或椰子油)用中火炒它们。
一些加工和包装食品还含有添加的钾盐或天然钾(如干豆和全谷物)。这些食物包括:
谷物
休闲食品
冷冻食品
加工肉制品
汤
酱汁
餐吧
钾补充剂
钾补充剂有胶囊、片剂、液体和粉末。常见的钾补充剂包括:
氯化钾
柠檬酸钾
磷酸钾
天冬氨酸钾
碳酸氢钾
葡萄糖酸钾
研究表明,这些形式中没有一种比另一种更好。您还可以在EmergenC(一种粉末状饮料)等产品中发现添加的钾。
大多数OTC钾补充剂和多种维生素矿物质补充剂每份提供的钾含量不超过99毫克(这是推荐摄入量的一小部分)。过去,FDA裁定某些含有氯化钾并提供超过99毫克钾的口服药物产品不安全,因为它们与小肠病变有关。因此,FDA要求在某些超过99毫克的钾盐上贴上关于这些损伤可能性的警告标签。
请务必仔细阅读钾产品的标签,特别是如果您有患高钾血症的风险。此外,如果您是素食主义者或有过敏症,请仔细阅读素食主义者或无过敏原产品的标签。
如果您仍有疑虑,私信回复“健康管理师”,一对一咨询,以排除潜在的健康风险。
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