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每日一结构抗心律失常药 [复制链接]

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(1)钠通道阻滞剂

①IA类钠通道阻滞剂具有适度的阻滞能力,代表药物奎尼丁。奎尼丁是从金鸡纳树皮中提炼出来的生物碱,是抗疟药奎宁的立体异构体

②IB类钠通道阻滞剂具有轻度的阻滞能力,代表药物利多卡因、美西律,美西律的化学结构与利多卡因类似,以醚键代替了利多卡因的酰胺键,稳定性更好,抗心律失常的作用和局部麻醉作用与利多卡因相同。

③IC类钠通道阻滞剂具有重度的阻滞能力,代表药物普罗帕酮,具有R,S两个旋光异构体,均具有钠通道阻滞作用。

(2)钾通道阻滞剂

胺碘酮结构与甲状腺素类似,含有碘原子,可影响甲状腺素代谢,主要用于阵发性心房扑动或心房颤动,室上性心动过速及室性心律失常,其主要代谢物为N-脱乙基胺碘酮,可延长心肌动作电位时程和有效不应期。

(3)β受体阻断剂(洛尔类)

①普萘洛尔属于芳氧丙醇胺类结构,芳环为萘环,S异构体作用强于R异构体,普萘洛尔对β1和β2受体均有阻断作用,故还有较强的抑制心肌收缩力和引起支气管痉挛及哮喘的副作用。

②美托洛尔临床应用其酒石酸盐,具有4-甲氧乙基取代芳氧丙醇胺结构,为选择性的β1受体拮抗剂。

1、结构与甲状腺素类似,可影响甲状腺素代谢的抗心律失常药物是()

A.胺碘酮

B.普鲁卡因胺

C.奎尼丁

D.美西律

E.普罗帕酮

答案:A

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