夏季白癜风防治 http://pf.39.net/bdfyy/zqbdf/150808/4674422.html(1)钠通道阻滞剂
①IA类钠通道阻滞剂具有适度的阻滞能力,代表药物奎尼丁。奎尼丁是从金鸡纳树皮中提炼出来的生物碱,是抗疟药奎宁的立体异构体
②IB类钠通道阻滞剂具有轻度的阻滞能力,代表药物利多卡因、美西律,美西律的化学结构与利多卡因类似,以醚键代替了利多卡因的酰胺键,稳定性更好,抗心律失常的作用和局部麻醉作用与利多卡因相同。
③IC类钠通道阻滞剂具有重度的阻滞能力,代表药物普罗帕酮,具有R,S两个旋光异构体,均具有钠通道阻滞作用。
(2)钾通道阻滞剂
胺碘酮结构与甲状腺素类似,含有碘原子,可影响甲状腺素代谢,主要用于阵发性心房扑动或心房颤动,室上性心动过速及室性心律失常,其主要代谢物为N-脱乙基胺碘酮,可延长心肌动作电位时程和有效不应期。
(3)β受体阻断剂(洛尔类)
①普萘洛尔属于芳氧丙醇胺类结构,芳环为萘环,S异构体作用强于R异构体,普萘洛尔对β1和β2受体均有阻断作用,故还有较强的抑制心肌收缩力和引起支气管痉挛及哮喘的副作用。
②美托洛尔临床应用其酒石酸盐,具有4-甲氧乙基取代芳氧丙醇胺结构,为选择性的β1受体拮抗剂。
1、结构与甲状腺素类似,可影响甲状腺素代谢的抗心律失常药物是()
A.胺碘酮
B.普鲁卡因胺
C.奎尼丁
D.美西律
E.普罗帕酮
答案:A