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一张图两种心律失常,如何用一元论解释 [复制链接]

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寻常一样窗前月,唯有信仰始不同

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今天有点时间!

拿起手机与其玩,不如一起学学知识!

继续聊一份心电图,17年发表在《HeartRhythm》上面!

下面直奔主题:

20多岁男性,因反复晕厥入院?查心电图如下

看到这份心电图,大家一定会问有宽有窄,呈现三种不同的形态是一个人的吗?

我可以明确告诉大家,是一个人。

问题:

图1患者心电由窄变宽为何?

图2为什么心律失常,机制?

图2与图1有什么关系?

下面简单讨论一下:

图1由窄变宽,根据宽的部分可见明显预激波。窄的的部分根据AVR及II导可判断为窦性心律,即由窦性转为预激。根据v1为A型预激,初步判定为左侧旁路。

接下来看图2,明显的窄QRS心动过速,根据IavL后QRS后可见逆p,且为倒置,即短RP,那是什么?AVNRT?还是AVRT?还是其他心律失常?

如果用一元论解释,根据图一判断,心室左侧存在旁路啊?那综合解释!

答案呼之欲出了!

是的一个病人发生了两种心律失常:预激和AVRT

好啦,先聊到这吧!

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??点个“在看”也行??

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