高血压吃什么药好 [复制链接]

很多高血压病人，经常得不到正确治疗和服药，现在把有关高血压药品梳理一下，介绍给大家，看有没有对你有一点好处。

目前常用的降压药物又分为五大类：第一类是钙离子拮抗剂。第二类是ACEI类，也就是血管紧张素转换酶抑制剂。第三类是ARB类，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。第四类是利尿剂，主要是噻嗪类的利尿剂。第五类是β受体阻滞剂。目前指南建议五大类降压药物均可以作为初始和维持用药，应该根据患者的危险因素、亚临床的靶器官损害以及合并临床用药情况，合理地使用药物。优先选择某类降压药物的时候，应该优先考虑病人是伴有什么样的合并症，来选择降压药物。

一、钙离子拮抗剂主要可以用来降血压、降低心肌耗氧、减慢心率。这类药物主要有四类，分别是双氢吡啶类、苯噻氮卓类、苯烷胺类和三苯哌嗪类药物。双氢吡啶类的主要代表药物有硝苯地平、氨氯地平、尼卡地平等，苯噻氮卓类代表药物有地尔硫卓，苯烷胺类代表药物有维拉帕米。

二、ACEI类，也就是血管紧张素转换酶抑制剂就目前而言，临床上的ACEI类降压药主要有卡托普利、依那普利等，这是最早被医学发现的，而且它们对改善高血压有很大的作用。一般来说，ACEI类降压药适用于治疗心梗合并高血压的患者，它可以改善患者的心室重塑，改善心衰的症状。

三、ARB类降压药主要就是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，它主要是指化学名带有沙坦类的一些药物，比如氯沙坦、厄贝沙坦，缬沙坦等。总的来说，它的特点就是降压效果比较强，而且相对来说副作用比较小。所以，它在临床上通常被患者和医生广泛接受，并且其还有改善心室重塑的作用。

四、是利尿剂，主要是噻嗪类的利尿剂，噻嗪类利尿药是中效利尿药，属于排钾利尿药。噻嗪类的利尿药有氢氯噻嗪、呋塞米、托拉塞米、布美他尼等。在使用噻嗪类利尿药时可能会引起水电解质紊乱，比如出现低钠血症、低钾血症等，所以在使用这类药物期间一定要定期进行水电解质的检查。另外，噻嗪类利尿药和磺胺药有交叉过敏史，所以有磺胺药过敏史的病人不能使用噻嗪类利尿药。噻嗪类利尿药可能会引起血糖升高以及高尿酸血症，所以在使用时特别要注意有糖尿病或者痛风的病人谨慎使用或者禁止使用。

五、β受体阻滞剂主要是通过阻断儿茶酚胺类物质，如肾上腺素等，与β受体结合，而达到抑制心肌收缩力、减慢心率的作用，用于高血压、冠心病、心绞痛、心律失常、心力衰竭等的治疗。β受体阻滞剂类药物有很多，根据其作用部位不同分三类：第一类为非选择性阻断β1、β2受体，常用的药物有心得安，目前已很少用；第二类为选择性阻断β1受体，常用的药物有美托洛尔(倍他乐克)、阿替洛尔(氨酰心安)、比索洛尔(康可)；第三类为同时阻断β受体及α受体，如拉贝洛尔。长期应用β受体阻滞剂需要注意不能突然停药，因为可能出现撤药综合征，表现为血压突然升高、心率加快、心绞痛加重等，注意监测心率、脉搏，以免出现严重的心动过缓。