护考重点知识心律失常相关考点 [复制链接]

心律失常

1.诊断心律失常最重要的检查是心电图。

2.心律失常最常见的症状是心悸。

3.心律失常最常见的诱因是情绪激动。

4.P波是心房除极波，当心房有病变是，P波改变。

◆P波方向决定是否为窦性心律：窦性心律时。P波在II、V5直立，在aVR倒置。

如正好相反，为逆行P波，表示兴奋点不在窦房结，而在房室结。

◆右房肥大，P波高尖，见于肺心病，又称“肺性P波”；左房肥大，P波增宽，

见于二尖瓣狭窄，又称“二尖瓣P波”。

5.QRS波群为心室除极波，心室病变如室性心律失常看此波。

6.窦性心律失常：特点是心律为窦性，即P波方向正常。

◆一般不需处理，过快，用β受体阻滞剂；过慢用阿托

品。

7.三种期前收缩

◆房性：代偿间歇不完整

◆结性：逆行P波

◆室性：QRS宽大畸形。

◆处理：偶发：多为生理性，不需要处理。房性（结性）：β受体阻滞剂或维拉

帕米；室性：利多卡因。

8.阵发性心动过速

◆室上性：快、齐、血压正常；一般无器质性心脏病；简单处理—刺激迷走神经；

◆室性：快、基本齐、血压低；有器质性心脏病；处理—利多卡因。

★无效：两者均可用同步电复律。电复律后绝对卧床24h。

9.房颤：P波消失，代替f波不规则。

◆三不一：心律快慢不一，心音强弱不一，脉搏短绌（心率＞脉搏）。

◆两人同时测心率与脉搏。

◆风心病—房颤—栓塞，特别是脑栓塞。其他部分的动脉栓塞：下肢栓塞—下肢

疼痛；腹部动脉栓塞—腹痛。

◆处理：急性—同步电复律；慢性—洋地*控制心率。

10.室扑、室颤：最严重。QRS-T波消失。无血循环，因此无心率和脉搏。

◆心跳骤停最常见的心律失常是室颤（冠心病多见）。

◆处理：立即非同步电复律。药物：利多卡因。

11.房室传导阻滞：I度—全部下传（PR间期延长，P:R=1：1）；II度部分下传

（P:R＞1：1）；III度，完全不下传，P:R＞1：。

12.主要药物的副作用：

◆奎尼丁：心脏*性。

◆利多卡因：中枢抑制。

胺碘酮：肺纤维化。

13.危险程度

◆室颤＞III度房室传导阻滞、室性心动过速＞室性期前收缩

◆室性期前收缩：RonT＞多源性＞成对＞联律。

告诉大家一个好消息，重卫教育为在护考延迟期间提高同学们的复习效率，决定开设第四批无忧保过班！无论你是基础差还是自觉性差，报名无忧班都是你通过护考最快的捷径~