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教你快速识别甲亢甲状腺疾病多学科协作 [复制链接]

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甲状腺功能亢进症(hyperthymidism)指甲状腺腺体不适当地持续合成和分泌过多甲状腺激素而引起的内分泌疾病,简称甲亢。

在甲亢分类中,以Graves病为最多见,约占所有甲亢的80%。中华医学会内分泌学分会甲状腺学组年组织的中国十城市甲状腺流行病学调查结果显示,我国十城市人群的甲亢患病率为3.7%。年国际甲状腺知识宣传周新闻发布会上数据显示,目前我国约有超过万的甲亢患者。

甲亢的典型症状有哪些?

01

高代谢症候群:

是最常见的临床表现,包括乏力、怕热、多汗、皮肤温暖、潮湿、低热、体重下降等。

02

神经系统症状:

易激惹、失眠、紧张、焦虑、烦躁、常常注意力不集中。伸舌或双手平举可见细震颤、腱反射活跃。

03

眼部表现:

一类为非浸润性(单纯性)突眼,病因与甲状腺*症所致的交感神经兴奋性增高有关,主要表现为眼球轻度突出,可见眼裂增宽、瞬目减少等眼征。另一类为浸润性突眼,即Graves眼病,病因与眶后组织的炎症反应有关。最主要的临床表现为双眼球明显突出,可超过中国人群眼球突出度参考值3mm以上(参考值:女性16.0mm,男性18.6mm),少数患者为单侧突眼。浸润性突眼患者眼部可有异物感、胀痛、畏光、流泪、复视、视力下降等症状,查体可见眼睑肿胀、结膜充血水肿、眼球活动受限,严重者眼球固定、眼睑闭合不全、角膜外露而形成角膜溃疡、全眼炎,甚至失明。

04

甲状腺表现:

Graves病患者甲状腺多呈弥漫性肿大,质地软或坚韧,无压痛,上、下极可触及震颤,闻及血管杂音;结节性*性甲状腺肿患者可触及甲状腺结节性肿大;甲状腺自主性高功能腺瘤患者可扪及孤立结节。

05

心血管系统:

常见的临床表现为心悸、气促、活动后加剧,也可出现心率增快、心尖部第一心音亢进、可闻及收缩期杂音;心律失常以房性期前收缩为最常见,也可见室性或交界性期前收缩、阵发性或持续性心房颤动。严重者可发生心肌缺血、心脏增大、心力衰竭。

06

消化系统表现:

消常表现为食欲亢进、大便次数增多或腹泻、肠鸣音活跃。少数患者可出现恶心、呕吐等症状,或出现转氨酶升高、*疸等肝功能异常表现。

07

血液系统表现:

部分患者有轻度贫血,外周血白细胞和血小板计数可有轻度降低。

08

胫前粘液性水肿:

胫是Graves病的特征性皮肤表现,发生率大约为5%。常见于胫骨前下1/3部位,皮损多为对称性,早期皮肤增厚、变粗、毛囊角化,可见广泛大小不等的红褐色或暗紫色突起不平的斑块或结节,后期皮肤如橘皮或树皮样,可伴继发性感染和色素沉着。

09

内分泌系统表现:

女性常表现为月经量减少、周期延长,甚至闭经。男性可出现乳房发育、阳痿等症状。由于骨代谢转换加速,可引起低骨量或骨质疏松症。

甲亢的高危人群:

具有下列任何1项及以上甲亢危险因素者,可视为甲亢高危人群。

(1)既往曾患过甲亢或有甲亢家族史。

(2)甲状腺结节或甲状腺肿。

(3)有自身免疫性甲状腺疾病。

(4)长期服用含碘药物。

(5)长期失眠、焦虑。

(6)不明原因的消瘦、乏力、心动过速、心房颤动、易激惹等症状。

(7)反复发作四肢无力。

温馨提示:

对于(1)~(5)项的高危人群,建议定期随访,每6~12个月检测甲状腺功能、TRAb和甲状腺超声等。对于(6)、(7)项的高危人群,建议作为甲亢疑似患者启动甲亢分级诊疗流程。

医院甲状腺疾病多学科协作门诊将于6月28日开诊!这是继睡眠障碍多学科协作门诊后,医院推出的第二个具有中医特色的多学科协作门诊。

甲状腺疾病多学科协作门诊由国家龙砂医学流派后备传承人、师从经方大师*煌教授的王世钦博士带队,集合内分泌科副主任王瑶瑶和外科知名医生王英男组成,出具诊疗方案,应用中医药内治法、中医传统特色治疗及外治法,以及手术微创治疗等手段联合施治,优化甲状腺疾病患者的就诊流程,资源高效整合,真正做到甲状腺疾病早期诊断、精准治疗,为甲状腺疾病患者提供一个更全面、更便捷、更系统、更科学的一站式诊疗平台。

门诊地点:

医院(本部)门诊楼二楼知名专家诊室

首次开诊时间:

年6月28日(周一)13:30

门诊时间:

每周一下午13:30-17:00

预约方式:

提前3-7日进行预约,可采取现场预约、电话预约和线上预约(网站预约、

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