北京中科白癜风医院爱心分享会 http://weifang.dzwww.com/cj/201711/t20171127_16268082.htm人类在进化过程中所有的酶都是适应人体的正常体温的。因此亚低温本身肯定会影响所有的化学反应。亚体温确实是个非常厉害的干预措施,没有任何其他治疗手段可以像亚体温一样影响患者全身各个系统,包括细胞,组织,细胞间隙等等。很难完全去衡量它的净效益。低温可以减缓炎症,但是同时也抑制了抗炎。低温可以降低颅内压,同时也降低了血压和颅脑灌注压。总体上,期望亚低温获得太大的收益是不现实的。人体是个复杂的机器,在特点的体温才会将功能发挥到极致。改变体温,势必影响人体每一个代谢过程,在一定程度期望低温获得很大的收益,似乎是一种奢望。亚低温的开始:theHACAandBernardtrials作用两项研究开启了临床医生对低温治疗的热情。Bernard研究是一个小样本的类RCT研究,研究有很多的局限性。HACA研究是一个大型的RCT研究,也是真正开始心脏骤停低温治疗的鼻祖。HACA研究发现亚低温治疗可以降低6个月的病死率,绝对病死率降低为14%。14%简直就是一个难以置信的数字。不过这两项研究都存在一些局限性:
两项研究都是开放非盲法的。心脏骤停的患者很大一部分都是放弃治疗。但是对于一些新的治疗手段,可能会有更多的临床医生选择继续观察,而不及时作出神经功能预后的评估。这可能会导致一部分患者本来可以提前放弃治疗的,而接受了更长时间的治疗。
实施亚低温,需要更多的医生护士的