北京手足癣诚信医院 http://baidianfeng.39.net/a_cjzz/210119/8604561.html一位70岁高龄女性，因为反复头晕、气短入院。患者既往有高血压、高脂血症、高尿酸血症史。心电图检查为恶性心律失常——三度房室传导阻滞，平均心率只有35次/分，仅为正常人的一半。
这种恶性心律失常，可随时引起心跳骤停、脑中风、心衰甚至猝死等，此病症目前没有特效药，行心脏起搏器植入术是唯一治疗途径。
什么是心脏起搏器？
心脏起搏器(cardiacpacemaker)，就是一个人为的“司令部”，它能替代心脏的起搏点，使心脏有节律地跳动起来。心脏起搏器分为临时起搏器和永久性起搏器。而这位老太太的病情特点，只能选择永久起搏器。
拨迷雾，解难题
术前，心内科医生为患者做了冠脉造影，发现冠脉血管的最重要分支前降支存在重度狭窄，这就是说，病人除了有严重心律失常外，还合并冠心病，需要长期服用抗血小板药物。而这类型的药物，会明显增加手术过程中的出血风险。为此，我院心血管内科团队将该病例向南方医院（国家心电生理介入培训基地）专家们呈阅，得出一致的意见：必须尽快进行心脏起搏器植入术。
在与患者及其家属进行沟通后，患者于-02-23进行永久性心脏起搏器植入术。手术由南方医院刘磊教授和我院心血管内科吴博华副主任操刀。术中果然正如之前所担心的，由于患者长期服用抗血小板药物，出血风险偏高，一方面增加了手术视野暴露的难度，另一方面增加术后感染的几率。
专家妙手回春，生命安全续航
术中，联合专家团队很娴熟地进行左锁骨下静脉造影、穿刺成功，顺利将两根起搏器导线分别置入右心室和右心房并固定好，细心地在患者左上胸皮下组织处开个囊袋，并将起搏器置入其内，设置好参数后测试，起搏器正常工作，心率由原来的35次/分升至稳定在80次/分，术者再耐心将出血点结扎止血，缝合，包扎完毕。术后进行预防感染处理。术后3天，老太太的手术伤口没有明显红肿、热痛等炎症表现，手术切口逐渐愈合，心率心律平稳，老太太的头晕、气短症状明显缓解。
后记：在今年全国新冠肺炎疫情爆发后，我院心血管内科一方面积极应对新冠肺炎的防控工作，另一方面坚守岗位与各种危重心脏病症作斗争，仅在年1月份，心内科就完成了40余例急性心肌梗死急诊介入手术，救治数据极有医院的榜首。（吴博华副主任：）
内容来源：心血管内科吴博华
文字核对：彭慧婕
整理排版：东方红日
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
