蚌埠二院中国房颤中心暨心律失常病区成功实 [复制链接]

近日，医院中国房颤中心暨心律失常病区为一例房间隔缺损（房缺）合并心房颤动（房颤）患者成功地实施了左心耳和房缺“一站式”封堵手术。据悉，这是本市首例在一次导管术中，同期完成左心耳封堵和房缺封堵等二种手术，不但节省了医疗费用，更减少了分次手术所带来的风险和痛苦。

徐女士，79岁，反复心慌、胸闷6年，近3年反复出现言语不清伴晕倒，CT提示“脑梗”，长程动态心电图显示“持续性心房颤动”，心脏超声提示“左房扩大、房间隔缺损”。经病区会诊认为患者“脑梗”与房颤所致左心耳血栓脱落及房缺所致“矛盾性”血栓栓塞有关，经知情告知后，决定在食管心脏超声指导下行左心耳+房间隔缺损封堵术。

年6月10日，在二院心律失常病区副主任医师王勇的协调下，手术台下，CT室提前预约完成三维CT心脏重建与测量；麻醉科唐怡菲主任亲自为患者插管麻醉；消化内科方文平主任协助心内科吴梦丽、汤昊昆医生将超声探头顺利送入患者“弯曲的”食管进行食道心超检查，确定左房及左心耳无血栓……。

手术台上，心律失常病区*文明主治医师在专家指导下，有条不紊地进行消*铺手术巾单、股静脉穿刺、建立左心房通道、左心耳造影与测量……，然后在X线透视下将左心耳LAMBRE封堵器缓缓送入左心耳，反复造影与食管心脏超声检测确定封堵器位置满意、无残余漏，“牵拉试验”确定封堵器固定良好后成功释放。紧接着将伞形封堵器通过房间隔缺损孔送入左心房，打开左心伞，回拉“伞把”将左房伞贴靠在房缺周边组织，继而将“连体”的右房伞打开，记忆合金制造的左、右伞即“自动”将房间隔缺损“夹闭”，牵拉试验确定房缺封堵器固定良好后成功释放……。经2个多小时的努力，“一站式手术”取得圆满成功。

现场观摩和指导的蚌埠二院首席心内科专家廖德宁教授高兴地说：利用“先天的”房间隔缺损作为“输送通道”进行左心耳封堵，再同期进行房缺封堵，不但避免了房间隔穿刺和分次手术所带来的费用和风险，还避免了等待再次手术过程中，房缺“矛盾性”栓塞造成脑卒中的潜在危险。蚌埠二院左心耳、房缺“一站式”封堵手术的顺利完成，填补了皖北此类手术的空白，是蚌埠二院多学科协力合作的成功，同时也标志着二院心律失常病区介入诊疗技术的日臻完善和成熟，为打造皖北心律失常诊疗技术高地又迈出了坚实的一步，可喜可贺。

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