护理工作需要细致、再细致，但是由于工作经验有限或其它因素，难免可能出现疏漏。下面综合了几个真实案例及易疏忽之处，希望能帮助医护工作者们避免工作中的类似不良事件！
葡萄糖也可能过敏，凡事不能想当然那天我科收治了一例支气管感染的患者。评估时，问到药物过敏史，该患者称有青霉素过敏＋葡萄糖过敏。对青霉素过敏可以理解，但对葡萄糖过敏我认为这不可能，肯定是病人描述错误。一个人怎么可能对葡萄糖过敏呢？我们吃的食物在人体内不都是分解成糖了吗？我从来没有见过葡萄糖过敏。我坚持认为是葡萄糖里加了药物导致过敏。因此，在首页上我没有填写「葡糖糖过敏」该项，医生也只知道患者青霉素过敏。当我遵医嘱为患者输上葡萄糖为溶媒的药物时，患者立即出现呼吸困难，面色紫绀。幸好，经抢救患者转危为安。后来进一步病史询问中，了解到患者曾多次发生葡萄糖过敏，每一次都是类似想当然的情况造成的。虽然该患者痊愈出院，但只要想到该患者险些发生意外，我就不寒而栗，医疗事故带来的责任难辞其咎。在了解患者过敏史时，一定不能轻视患者的主诉，且有任何疑问及时与患者、医生充分沟通，切勿“想当然”的认为“从来没有”。「d1、d8」不等于「d1-d8」这是发生在化疗科的真实故事。某种化疗药的常规用法是「d1、d8」，用药共两次而已，因为该药物半衰期的问题，若第二天继续用药，会导致体内浓度过高。结果一个新医生开成了「XX药d1-d8」，第二天用药时，护士没有发现问题，直接就打上了，结果病人出现严重不良反应。而过了不久，又发生医生开对医嘱「d1、d8」，但是护士用错药.....第二天护士直接给病人用化疗药。结果家属发现了，问：上次是第八天才打这个药，这次要连续打吗？护士匆忙换下，吓了一身冷汗，一个标点符号也会要人命。「d1、d8」的用药医嘱不宜写成「d1-d8」，应该写成「XX药第1天，第8天」。当然，科室的医生和护士，还要熟悉本科室的用药方案和特点，自己学习、掌握其知识。即使医生医嘱有误，护士也能及时发现，并且阻止错误发生。禁食注射胰岛素，突发低血糖反应我是一名新护士，遵医嘱早餐前半小时给病人皮下注射了胰岛素，但这个病人早晨有空腹的检查要做，病人没有说，我也没有注意到病人床头的「早晨禁食」的牌子，结果病人在检查的路上就发生低血糖了，幸好家属带来糖在身上，不然后果不堪设想。床边有「早晨禁食」的牌子，其实是一个很好的提示。早晨需要空腹的除了做检查，还有其它的项目，像当日手术等等。给病人注射胰岛素前后，如果护士能多说两句，比如跟病人或家属交待半小时内进食等，这时候大部分病人都会说早晨不能吃东西，因为今天要进行XX检查。这样的话，护士也能够及时发现矛盾，告知医生并补救。提醒检查不能省，恶性险些判良性一位朋友的儿子因头皮上长了一个小包块，特来我院让我诊治。我认真检查了一下，见包块只有*豆大小，表皮稍有色素沉着，边界清楚，有活动性，质度中等，无触痛。考虑是一个良性肿瘤，马上就在局麻下做了全切手术。手术切下来的肿块也有边界，当时认为是良性肿瘤，觉得没有必要作病理检查，也想为朋友省一点钱，顺手就将切下来的标本丢到污桶里。这时巡回护士过来问我要标本。我说：“肯定是良性的，不要做病检。”护士说：“还是做一下病检好，一般是这样规定的。”她马上弯腰把标本从污桶里拣出来，洗干净用福尔马林浸泡好。我看到她这样认真，就还是按规定将肿瘤标本送去做病理检查了。一周以后，创口拆了线，愈合良好。这时病理报告也出来了，完全出乎我的预料，报告是「恶性黑色素瘤」。我认为不可能，朋友为了慎重，决定再送省医学院重新病理检查，结果依然是「恶性黑色素瘤」。患儿马上开始放射治疗，虽经各种综合治疗，不久还是全身多脏器转移，八个月后不幸死亡。从这件事情，我被这位巡回护士的办事精神感动，更重要的是使我认识到，医生不要光凭经验行事，必须按医疗原则办。感谢这位护士！抽血位置要注意一名患者低血钾，给予静脉持续泵入补钾，并复查监测血钾。白天查血钾还偏低3.2mmol/L，结果晚上8点复查就6.9mmol/L了，仔细看了报告，没标溶血。当时考虑患者有心律失常病史，立即给予静推葡萄糖酸钙降血钾，后来复查又低了下去：3.4mmol/L。当时没想明白，结果第二天主任查房问：昨天抽血是从哪边抽的？原来护士抽血时，新来的护士是从泵钾的那条静脉近心端抽出来的。护理操作需谨慎，不要违反基本原则，不专业的举动会酿成严重的医疗事故。切记：抽血不能从输液一侧肢体抽取。勿因患者要求随意加快医院进行第4次化疗(使用有阿霉素)，前3个周期输注液体时，患者要求快速滴注，护士也没有控制滴速。本次住院时，护士依旧没有控制滴速，大于滴/分，上午9点开始输液，下午1点30分时，患者诉心慌，胸前区不适。经过检查，患者有心律失常。晚上，患者心脏功能明显下降，经过几天的治疗，患者脱离了危险。阿霉素一种糖甙抗生素，由于其抗瘤谱广，且对乏氧细胞也有效，故在肿瘤化学治疗中占有重要地位，但本品对心肌有*性。轻的表现为心电图室上性心动过速，重者可出现心肌炎而发生心力衰竭。关于静脉滴速的要求，《护理学基础》中静脉输液与输血中明确指出：一般成人40-60滴/分，对心肺功能良好者输液速度适当加快，但是也不要超过滴/分。切勿因患者要求而随意加快，并充分告知患者滴速控制的重要性。医护工作繁重且要求细致入微，想做到尽善尽美并不容易，但却是每一位医护工作者努力的目标。不断的总结反思，将经验转变为案例、方法和制度，相信我们的工作一定会做得越来越好！◎声明：文章及图片源于网络，版权属于原作者或网站。如侵犯到您的权益，请留言通知我们，万分感谢。工作五年的小姐姐：读研没有那么重要复旦护理研究生学姐的超详细考研经验与心路历程分享一位南京护理研究生小姐姐的求职经验分享全国55所高校考研专业课真题汇总！
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