我院DSA成功救治完全性前置胎盘孕妇 [复制链接]

5月16日，我院介入科成功开展大C臂下（DSA）子宫动脉栓塞术，救治一名妊娠21周完全性胎盘前置状态的孕妇。此技术为我院介入科首次开展，标志着我院介入治疗又迈上了一个新的台阶。

据了解，患者因妊娠21周产检时发现完全性胎盘前置状态，需行清宫术。由于患者为孕中期完全性胎盘前置状态，清宫时发生出血的风险非常高，严重时可导致休克、子宫切除等。

为避免清宫过程中或产后出现大出血，妇产科与介入科专家讨论后决定为患者行经皮子宫动脉栓塞术。一切准备就绪后，充分利用血管造影技术，在大C臂下（DSA）引导下将造影导管分别插入两侧子宫动脉，注入栓塞剂栓塞患者子宫动脉，避免了大出血的风险。随后，妇产科专家为患者进行清宫，经过促宫缩药物治疗等措施，减少了出血量，同时保全了子宫。

据介入科主任纪磊介绍，子宫动脉栓塞术属于血管介入性治疗，是在影像设备引导下对子宫动脉进行选择性栓塞的微创手术，具有创伤小、可重复性、定位准确、并发症少、疗效好、痛苦小、恢复快等优点。目前，我院介入科与妇产科“双剑合并”，将这项技术广泛用于治疗产后大出血、子宫肌瘤，子宫腺肌症、瘢痕妊娠、宫颈妊娠等疾病，让众多妇科、产科疾病患者以更小的创伤、更短的住院时间就能治好疾病。

介入科诊疗项目

一、肿瘤介入治疗

恶性肿瘤包括肝癌、肺癌、胆管癌、胰腺癌、膀胱癌、妇科癌等的栓塞化疗、灌注化疗、微波、射频及综合介入治疗良性肿瘤包括肝血管瘤、子宫肌瘤等的栓塞治疗。

二、血管性介入治疗技术

各种原因引起的血管狭窄、阻塞、动脉瘤、动静脉畸形等病变的血管造影诊断、栓塞、溶栓、球囊成形及支架置入治疗。动脉或静脉性消化道出血（呕血、便血）肺部疾病引起的咯血各种原因引起的肝、脾、肾等实质性脏器的出血的介入治疗等。功能亢进器官(如甲亢、脾功能亢进)的栓塞、灭能术。

三、非血管性介入技术

血肿、囊肿、脓肿、积液经皮穿刺引流术。消化道、呼吸道、胆道、泌尿道等腔道狭窄扩张、内支架成形术。输卵管再通术等。

四、经皮穿刺肿瘤组织病理活检术

在DSA、CT、超声等医学影像设备引导下，精确定位于肿瘤组织，进行组织针穿活检。活检成功率及阳性率在95％以上。

部分专家简介

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马成彬，主任医师，毕业于镇江医学院，研究生学历，硕士学位，从事心内科工作30年。曾在江苏医院、医院进修深造。医技精湛，经验丰富。擅长冠心病、心律失常、心肌病、风湿性心脏病、高血压病的诊疗；擅长冠心病的介入治疗、快速性心律失常的射频消融治疗、缓慢性心律失常的起搏治疗；擅长恶性心律失常、急性心肌梗死、心脏猝死、急性左心衰等危重血管疾患的抢救、诊疗。获宿迁市科学技术二等奖一项。有多篇论文在国家级、省级刊物上发表。

周长高，主任医师，毕业于南京医科大学临床专业，本科学历，徐州医学院研究生结业，徐州医学院兼职副教授。宿迁市医学会心血管专业委员会副主任委员，宿迁市领*人才，江苏省工程培养对象。曾医院进修心内科及心脏介入。医技精湛，经验丰富。擅长各种心血管疾病的诊疗，尤其擅长冠心病的支架植入，心律失常的射频消融、各种心脏起搏器植入、先天性心脏病的介入封堵等心脏介入手术。在国家及省级杂志上发表论文10余篇，获得宿迁市科技进步奖三等奖3项。

张刘兵，副主任医师，徐州医学院本科，一直从事心血管内科临床工作。曾在南京医科医院心内科进修，多次外出参加学术会议。擅长冠心病、恶性心律失常、心肌梗死、心力衰竭、高血压、心脏瓣膜病、心包及心肌病等心血管疾病和普内科疾病的诊疗，发表数篇国家级论文。

纪磊，主治医师，南京医科大学本科毕业，中国非公立医疗机构协会放射专业青年委员会青年委员，曾至医院介入与血管外科进修一年。专业擅长：静脉输液港植入术，外周血管疾病及各脏器恶性肿瘤介入治疗，梗阻性*疸（PTCD），出血性疾病介入治疗，各部位病灶穿刺活检术。

单梅，主任医师，毕业于徐州医学院临床医学专业，学士学位，主任医师，从事妇产科工作30余年，曾先后医院及南京*区总院进修学习。擅长对妇产科多种疑难疾病（不孕症、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、宫颈病变、子宫内膜异位症、滋养细胞疾病等）的诊治及手术，特别擅长经阴道子宫肌瘤剥除术，宫腔镜、腹腔镜等微创手术，熟练掌握广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术，对产科并发症、合并症、难产等危急重症的处理有丰富的临床经验。

仲维周，副主任医师，毕业于徐州医学院，曾在南京市妇幼保健院、医院医院进修学习，并先医院国家腔镜培训基地及医院妇科腹腔镜“手把手”培训班，专修腹腔镜的临床应用。熟练开展妇科疑难疾病的诊断及治疗，特别擅长宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌的手术治疗以及各类妇科微创手术。

徐彬，副主任医师，毕业于徐州医学院，学士学位。宿迁市医学会肿瘤分会副主任委员，苏北肿瘤高峰论坛副主任委员。医院进修深造一年，从事内科工作20余年。医技精湛，经验丰富。擅长各类肿瘤的诊断和治疗，以及病人的心理疏导。熟练化疗技术。主持江苏省中医药管理局科题一项，获宿迁市科技进步三等奖一项。有多篇论文在省级以上期刊发表。

责任编辑：高健

本期编辑：李华辉

图文：纪磊