慢性肾病往往会伴随多种症状，其中高血压是肾病的典型症状之一，据统计，约有80-85%的肾病患者在治疗过程中会出现高血压，但将近一半的患者血压控制不佳。
高血压更是威胁肾功能的一个独立的危险因素。长期高血压会造成肾脏组织血流异常，从而引发肾脏内细胞缺血缺氧，导致纤维化发生，加速肾衰竭发生。
要控制高血压稳定，降压药肯定不能少，但是究竟选择哪种药血压稳定，还不会伤肾？这让不少肾友非常纠结。
普利类（ACEI）和沙坦类（ARB）药物
普利类（ACEI）即血管紧张素转换酶抑制剂，沙坦类（ARB）药物即血管紧张素II受体阻滞剂。这两类药物是长效降压药，作用机制大致相同，可互为替代品，但不能同时使用。主要是通过抑制血管紧张素生成，来扩张血管，达到降压的作用。
这两类药物还是肾病界“耀眼的明星”，除了有降压作用，还具有降蛋白、样肾功能的作用，因此同时伴有高血压、蛋白尿的症状的肾病患者，一般首选的降压药就是此类药物。但血肌酐超过，血钾高及孕妇的肾友要慎用。
β受体阻滞剂
β受体阻滞剂主要是通过降低心率和心肌收缩力，缓解肾病患者高血压的情况。因此比较适用于有心血管疾病及伴有高风险心血管病的肾病患者使用。肾病患者在肾病在3、4期除了高血压还易出现高血钾、贫血等症状，从而引发心律失常等疾病，可服用此类药物。但不建议作为肾病患者的一线降压药。
噻嗪类利尿剂
利尿剂是肾病治疗过程中常用的药物，噻嗪类利尿剂除了对高血压有良好的治疗效果，对治疗肾病造成的肾性水肿也有很大作用。但肾友使用时要注意，如果有尿酸高、痛风、血脂高的情况，要先与医生商量在使用。
肾性高血压的根本原因是肾功能损害造成的，因此肾友选择降压药时，记住2点就没问题：一对症选择，二不伤害肾功能为前提，如普利、沙坦类药物有升肌酐作用，服用时必须时时监测肌酐及肾功能情况。