刚刚告别本世纪最长“黄梅天”，上海就进入了连续高温天，对于房颤等心脑血管疾病的人要加倍当心。炎热的夏季，人体为了散热，体表血管会扩张，大量血液聚集于体表，供应心脏和大脑的血液就会相对减少，人体出汗增加，水分流失快，导致血液黏稠，这都会使心律失常患者的心脏缺血缺氧反应加重，因此会导致房颤等心律失常和血栓类疾病的高发。此外，夏季的普遍高温使人心情容易焦躁，情绪容易激动，一点小事火冒三丈，而焦躁就是引发房颤的一个因素。夏季生活中，冰饮、吸烟和过度兴奋都是常态，这样的情况下，人体交感神经兴奋，心跳加快、舒张期缩短、心室内传导增快，从而引发房颤以及各种类型的心律失常。现在房颤在老年人中的发病率越来越高，随着年龄增长，75岁以上人群可达10%。尤其目前的酷暑天气很有可能成为房颤疾病的诱因。
房颤有什么危害？
房颤患者的心房率能达到惊人的-次/分（正常情况下为60-次/分），如此超负荷的运转对心脏的损害非常之大。更重要的是，房颤的危害不仅仅局限于心脏，其并发症更加凶险难防。房颤是死亡率增加的危险因素之一，在没有合并其他心血管疾病的情况下，房颤可使死亡率增加1倍；合并心衰时，房颤患者比正常人死亡率男性增加2.2倍，女性增加1.8倍。房颤所致的脑梗死具有“三高”的特点，即高致残率、高死亡率、高复发率。第一年死亡率高达50%，严重致残率高达73%，累计复发率6.9%。
房颤如何预防？房颤是一种可以预防的疾病，而对于已经出现了房颤的患者，医院就医，切不可拖延时间。预防房颤可以参考以下几点：
◎1、定期查心电图
◎2、控制“三高”与原发病等高危因素
◎3、良好的生活方式，少食用刺激性食物
◎4、合理锻炼身体
◎5、保持愉悦的心情
房颤该如何治疗？
目前房颤的治疗主要包括2个方面：药物治疗与导管消融治疗。药物治疗相对针对性较差而且效果不稳定，无法根治。随着技术的进步，目前导管消融术已经成为治疗房颤的首选方案。导管消融治疗和药物治疗相比，可以降低房颤患者脑梗死发生率和高达正常人2倍的死亡率。医院刘旭教授团队的房颤消融技术始终领跑全国，作为上海市医学领军人才、上海市优秀学科带头人，刘旭教授个人完成的射频消融的例数和质量，无论在国内外都名列前茅。
最后提醒大家，在35摄氏度以上的高温天气下，心脑血管疾病死亡率会明显上升。从临床经验上看，每年的七八月份都是心脑血管疾病发作的一个高峰。出“梅”即遇“酷暑”，这样的天气里我们都需要多加注意身体，谨防房颤危害。如果发现心脏相关有不适，应当引起重视，千万不能掉以轻心，应及时前往正规的医疗机构进行诊治。刘旭教授一直强调房颤的早期发现和治疗，最佳的手术治疗时期是在阵发性房颤往持续性房颤发展的时候，一旦错过之后，治疗起来将会非常棘手，而且凶险的并发症不知道什么时候会突然降临。所以重视房颤，及时治疗就显得尤为重要。
刘旭
医院心内科主任医师，教授，博士生导师；上海市优秀学科带头人；上海交大领军人才，现任上海交通大学心房颤动诊治中心主任
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