有网友问,高血压和脑中风有什么关系?
高血压和脑中风的关系,应该是重要的危险因素与严重不良后果的关系。
高血压和脑中风关系很密切,因为高血压可以通过多种途径引起脑中风。
脑中风,医学上的说法是“脑卒中”。脑卒中有出血性和缺血性的。出血性的,就是常说的“脑溢血”、脑出血;缺血性的,就是常说的脑梗死,“脑梗”了。但无论出血性的还是缺血性的脑卒中,都和高血压关系密切。
这些年,我国城乡居民的心脑血管病居高不下,心血管病导致的死亡一直占据死亡原因的第一位,重要的原因之一,就是高血压患病率高,居高不下,而控制率低,血压高的人群庞大。
和心脏病一样,脑血管病的发病率高也和高血压的高发有关。
根据我国的流行病学调查,无论东部、西部、或者中部地区,脑卒中的发病都和高血压有关,而南方、北方脑卒中的发病差异可以用高血压患病率的差异来解释。这说明什么?高血压影响着脑卒中的发病。
高血压会损伤血管,颈动脉、脑动脉的血管会发生动脉硬化,会长斑块狭窄;脑血管还会出现微动脉瘤。这些血管的病变会引起脑卒中。
要是高血压患者脑子里的微动脉瘤哪天突然破了,那就脑出血了。出血的部位在哪里,就影响到那部分脑子的功能,出血在重要的生命中枢,或者出血量大,压迫到脑组织,那就危及生命了。在原发性脑出血中,高血压引起的要占到一半左右。
高血压引起的颈动脉、脑动脉粥样硬化狭窄、血栓形成堵塞血管,会引起脑缺血、脑梗死,这是比较常见的原因。大家都比较熟悉,也都知道吃阿司匹林或者氯吡格雷、吃他汀来预防。
可是高血压还会以另一种方式引起脑梗死。那就是高血压会引发一种常见的心律失常,心房颤动,房颤,由房颤引起心房里形成血栓,血栓掉下来堵到脑血管引起脑梗死。
高血压的时候,心脏舒张不好,左心室里的压力就高,负责往左心室射血的左心房收缩时遇到的阻力就大,就费力,久而久之,左心房就扩大了。因此,不少高血压患者不光是有左心室肥厚,还会早早出现左心房扩大。
左心房扩大,就连带着心房的“电路”受损,心电就不正常了,短路、乱走,心房就不能好好收缩,房颤了。
房颤的心房里容易长血栓,栓子掉下来最容易上到脑子里堵塞脑血管。有了房颤的患者发生脑卒中的就明显增加,是没有房颤的5倍。这样的患者防脑梗,还得注意抗凝防血栓。
高血压是引起房颤的一大原因。有研究发现,20%的新发房颤是高血压所致。
有了高血压、又有了房颤,各种损害加到一起,脑卒中的发病更高,会是正常人的8到10倍。
有人会觉得,自己血压才高那么一点点,不着急降压。可是研究发现,引起房颤的血压并不很高。和正常血压的人相比,血压在正常高值,也就是~/80~89mmHg的时候,脑卒中的发生风险就已经明显增加了。
高血压和脑卒中的关系这么密切,高血压引起的脑卒中这么高发,那高血压是不是应该好好治疗啊?
所以,预防脑中风,高血压患者就从降血压做起吧!
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