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正常的胸腔会有少量的液体存在，呼吸时会起到润滑的作用。而这些液体的产生与吸收处于一种动态的平衡状态。但是当患者发生心衰以后，这种平衡就会被彻底的打破，如不及时的处理就会威胁患者的生命。
那么心衰为什么会引起胸腔积液呢？
患者心衰以后，一方面由于回流到心脏的血液受阻，导致过多的血液，瘀滞在肺血管内，从而导致大量的液体从肺血管内渗出到胸膜腔里；另一方面是胸腔内大量渗出的液体超过了壁层胸膜淋巴管引流的能力，就导致了液体会在胸膜腔内积聚。
临床上心衰的患者，胸腔积液多见于全心衰，以双侧胸腔积液较多，如果为单侧胸腔积液则常发于右侧。我们可以通过X线检查、胸部CT检查等来清楚的了解胸腔积液的部位，以及积液量的多少。
心衰胸腔积液是由于心脏能力降低，发生的病变反应。因此心衰胸腔积液患者应该先检查心脏的问题，确定心脏病症以后才能更容易的选择治疗胸腔积液方法。一般情况下，纠正原发病，心衰控制缓解以后，胸腔积液多半会慢慢吸收。双侧胸腔积液通常不建议做胸腔穿刺抽液，只有在难治性心衰出现大量的胸腔积液，并且经过各项治疗以后，胸腔积液引起患者的呼吸困难仍然得不到有效的缓解。这时才考虑胸腔穿刺引流。
刘长乘远程会诊工作室
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