右心衰竭，又叫右心衰或右心功能不全，是由多种神经体液因子参与的，以右边心脏的射血功能下降所造成血液淤滞在体循环，所引起的临床综合征，包括双下肢淤血水肿、胃肠道淤血、肾脏淤血等引起的不适。
哪些情况可以引起右心衰竭？有肺部的疾病如肺源性心脏病、肺动脉高压、肺动脉瓣或者是三尖瓣病变、或者是右边心脏的心肌有病变等都可以产生右心衰竭，值得一提的是，左心衰竭以后，会产生肺动脉高压，使得右心射血时需要对抗的阻力增加，时间一长，也会发生右心衰竭，左右心衰同时出现，统称为全心衰，一旦左心衰继发引起右心衰以后，左心衰的症状反而会减轻，这是由于右心衰导致右心室射入肺部血管的血量减少，导致肺部的淤血相对减轻，所以左心衰的症状反而减轻。
右心衰有什么表现？右心衰的典型症状，包括双脚水肿、出汗多、饮食差、胸闷、腹胀和尿少等不适，其中双脚水肿和食欲减退尤为明显，其原因是右心衰导致的消化系统的淤血，消化功能受到影响，尿少的原因是由于肾脏淤血，导致肾脏的排泄能力减低，肾功能受到影响，检查可以发现双下肢水肿，肝脾肿大，腹腔和胸腔积液等，可以出现肝肾功能受损，但心功能明显改善，这些症状都会改善，肝肾功能受损也会减轻，甚至会回到正常。值得一提的是，不是所有的水肿都是右心衰引起，需要医生做鉴别。有些早期心衰的人，甚至可以没有任何不舒服的感觉，只是在检查的时候发现心脏功能衰减。
一旦出现双脚水肿，伴有食欲减退，就要注意是不是有右心功能不全，医院检查，了解心功能状况，防止病情进一步恶化，提高生活质量。
医师简介
医院心血管内科
陈江斌主任医师硕士生导师
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