今天，
我们讲一件特别暖心的事情……
这个暖心的事儿发生在川大华西二院
让我们先回顾一下这是一件怎样暖心的事情。近日，产科胎儿医学组与新生儿科、小儿外科、超声科等胎儿医学团队协作，开展了一例胎儿一侧胸腔大量胸腔积液的宫内、外一体化干预，成功地挽救了患儿生命。
胸腔积液是啥子东东呢？小编先给吃瓜群众们科普一下：胸腔积液（pleuraleffusion）是以胸膜腔内病理性液体积聚为特征的一种常见临床症候。胸膜腔为脏层和壁层胸膜之间的一个潜在间隙，正常人胸膜腔内有5～15ml液体，在呼吸运动时起润滑作用，胸膜腔内每天有～ml的液体形成与吸收，任何原因导致胸膜腔内液体产生增多或吸收减少，即可产生胸腔积液。
抽出胎儿胸腔积液82毫升
该病例孕妇于我院王晓东教授门诊建卡，定期产检，孕期顺利。孕32+3周因突发性胎儿右侧胸腔大量胸腔积液、胎儿纵隔左移、羊水过多收入院，超声显示胎儿右肺体积严重受压缩小。入院后胎儿医学多学科团队(胎儿医学团队、优生遗传科、新生儿团队、小儿外科团队、超声团队)对该胎儿进行了评估。在王晓东教授和产科刘兴会教授指导下，产科胎儿医学组余海燕教授团队在超声引导下行“宫内胎儿右侧胸腔积液穿刺引流术及羊水减量术”，抽出胸腔积液82毫升，进行了相应胸腔积液的病因学检查，抽放胸腔积液后胎儿右肺体积有了明显的改善。胎儿医学治疗团队进行了积极的保胎、促胎肺成熟等治疗，并对胎儿在宫内情况、右侧胸腔积液状况进行了密切监护。
多科仁医接力，宝宝顺利出院
再次多学科团队评估后，于孕33+5周由余海燕教授团队为孕妇进行了剖宫产手术，胎儿娩出子宫切口后维持胎盘循环，清理呼吸道后由新生儿科医生在手术台上立即行气管插管，确认新生儿心肺功能稳定后立即断脐，转运新生儿至另一手术台上由新生儿团队医护进行新生儿监测、小儿外科团队在超声定位后行新生儿右侧胸腔积液的闭式引流术，手术顺利，术后患儿由专用新生儿转运箱安全转入NICU（新生儿重症监护病房）。剖宫产手术同时顺利完成，产妇于术后四天顺利出院。新生儿出生体重2g，在新生儿科接受了积极治疗，治疗期间病情稳定，成功拔除胸腔闭式引流管，宝宝顺利出院。
胎儿胸腔积液问题大
胎儿胸腔积液的产生及胸水量的增加会使胎儿对侧胸腔受压、胎儿食道受压、胎儿心脏受压移位，导致患侧、对侧胎肺发育严重受损、羊水过多、胎儿发生心衰，出现死胎及出生后死亡。
该病例中胎儿合并大量右侧胸腔积液，致使右侧胎肺严重受压并导致胎儿纵隔的明显左移，产科胎儿医学团队与新生儿科、小儿外科、超声团队紧密协作，对该病例进行了胎儿胸腔积液的宫内治疗、产时EXIT、断脐后产时新生儿外科治疗及新生儿后续治疗等一体化干预，取得了良好效果。多学科团队的协作相应宫内、出生时、出生后的一体化干预将进一步提高该类病例的围产结局。
在此，
小编祝这位孕妈和宝宝身体健康，
平平安安~~~
同时，
也要为川大华西二院的医护团队点赞！
你们好棒！
供稿:*桂琼、余海燕
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