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TUhjnbcbe - 2020/10/10 14:23:00

近年来,心律失常在临床诊治过程中出现的频率越来越高,可以说是生活中的一种多发性疾病,对人们的正常生活造成一定影响,严重时可能危害到身体健康和生命安全。

到底什么是心律失常?心律失常能否被治好呢?

长城新媒体邀医院心血管内科主任医师丁超,为我们科普心律失常的相关知识,教您如何在生活中科学认识、有效预防心律失常。

窦性心律是怎么回事儿?

窦性心律是正常的,心率的正常情况就是窦性心律。

通俗点讲,人体的心脏是分为“两室两厅”,也就是两个心房和两个心室,在右心房的上部有一个很特殊的部位叫窦房结,它的功能就是让心脏正常的有节律地跳动,它相当于是保证这个跳动的最高司令部,心脏的每一次跳动的指令就来自于这个窦房结,所以我们正常的心率就应当叫做窦性心律。如果心电图报告写的不是窦性心律反而证明出了问题。

心律失常有哪些分类?

心律失常分为节律异常和频率异常。

大部分人正常的心率是在60-次/分之间,高于次/分就是心率过快,低于60次/分就是心率过慢,这种异常就叫做频率的异常。

心脏突然间不等窦房结发出指令而提前跳动叫做,心脏跳动完全失去规律性(忽快忽慢,一会儿跳很猛,一会儿短暂性不跳)叫做,这两种属于节律的异常。

哪些人易患心律失常?

心律失常目前已经不仅仅是老年人的专利了。

青年人包括青少年甚至儿童也会出现心律失常,精神压力过大、喝茶、喝咖啡、过于紧张/悲伤/兴奋等等都会引发心律失常。

发生心医院吗?

心律失常分为病理性和生理性。

喝咖啡、浓茶、大量抽烟/喝酒、剧烈运动、过于紧张、熬夜都可能会出现早搏、房颤、心动过速,是属于生理性的,当这些不良生活习惯改善后,心率失常会慢慢消失。

各种心脏病(如冠心病,高血压,心肌炎,心肌病,风湿性心脏病等)所造成的早搏和失常属于病理性的,应当高度重视。

失眠和心律失常之间存在联系吗?

这两者的关系是很密切的,可以说互为因果。

通常讲,良性的心律失常是因为压力过大或者不良的生活方式引起的,比如经常熬夜就会出现早搏,由于心脏病在人们的潜意识里是一个能迅速要人命的疾病,所以正常人出现早搏后反而会加重心理负担,这种焦虑和不安就会影响睡眠,睡眠质量不好反过来又会加重心律失常。

病理性心律失常应该如何治疗?

治疗病理性的心律失常主要是从三个角度分析。

第一:针对病因。

比如因为冠心病或者心肌梗死造成的心律失常,由于前两个疾病的根本原因是血管堵塞,所以原则上我们把堵住的血管重新打通,心律失常的正常就会自然消失。

第二:针对性用药。

目前,临床发现很多治疗心律失常的西药会诱发新的恶性问题。比如治疗早搏的贝他洛克可能会造成心率过慢,再比如长时间服用胺碘酮会造成肺的纤维化或甲状腺异常等等。

第三:手术治疗

目前有两种手术治疗方案,一个是心脏起搏器,一个是射频消融术。前者是针对心动过缓的情况,顾名思义就是给心脏安装一个动力装置,可以理解为代替窦房结发放有效的电信号;后者是针对心动过速(先天性的)/早搏/房颤,其实就是将从窦房结发出的多余纤维束“烧掉”(纤维束从窦房结发出分布于心房的肌肉与房室结相联络,先天性心动过速的人是这种纤维束长多了,正常的电信号变成了两倍甚至多倍,所以会心动过速),或者将引起心脏早搏的异常兴奋点“烧掉”(早搏就是心脏不等窦房结发出指定而提前兴奋跳动)。

是否存在快慢兼治,双向调节的药物?

事实上,确实存在两种情况并存的心律失常,既有早搏/房颤/心跳过快存在,又有心律过慢甚至短时间停跳存在,这种问题治疗起来非常棘手,应当说西药在这个方面是空白。

值得庆幸的是,中药在这方面取得了突破,年由吴以岭院士领衔的“中医脉络学说构建及其指导微血管病变防治”项目获国家科技进步一等奖,这个项目就是以中医络病学说为指导来治疗心脏疾病,这其中最主要的一个药物叫做参松养心胶囊,其最大的优势就是针对心律失常可以快慢兼治,双向调节。

组方中既有清心成份,针对心动过速的情况;又有补益成份,以针对心动过慢的情况,整方12味中药既可以解决心动过慢,又可以解决心动过速,真正做到了双向调节,快慢兼治。

这两种不同功效的成份不会冲突吗?

从西医的角度讲,很多的心律失常是有心肌缺血的情况;从中医的角度讲,心律失常很多也是因为气虚或者阴虚,如果能够益气养阴,同时还能活血通络的话,就能做到双向调节。参松养心胶囊就是既有活血通络的作用,又有益气养阴的成份,所以可以做到双向调节、快慢兼治,不会冲突。

失眠可以服用参松养心胶囊吗?

失眠对于很多人来讲是很痛苦的,甚至比吃不下饭还严重,对于失眠,很多人首先想到的是服用安定,但众所周知,安定很容易成瘾而且存在大量副作用。参松养心胶囊中的酸枣仁、龙骨等成份都具有定悸安神的作用,加上心律失常跟失眠之间存在着互为因果的关系,所以服用参松养心胶囊的最终结果就是早搏也减少了失眠也解决了,两个问题迎刃而解。

来源:长城新媒体健康频道《心脑健康科普大讲堂》

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