肾病发展到尿*症后,肾功能的丧失可以通过透析和各种药物来填补。所以无论是肾病还是尿*症,都不是致命的疾病。
为什么尿*症患者的寿命普遍更短?尿*症的死因中,心血管疾病占45%-60%,占比最大(其后是重症感染、脑血管意外、消化道出血、高钾血症等)。
心血管疾病包括心力衰竭、心律失常、心包炎、心绞痛与心肌梗死等等,这主要与肾病患者动脉壁上的斑块积聚有关,使得尿*症患者的心血管不良事件以及动脉粥样硬化,比普通人群约高15-20倍。
肾病患者最终并不是死于尿*症,多是死于心脏病。
肾病为什么会“伤心”?因为心肾一体,一损俱损:
1.肾性高血压会危害心脏
肾脏有调节血压的作用。当肾脏受损后,血压升高,会损害心血管。
2.肾性水肿会危害心脏
肾脏排泄功能降低,体内会蓄积过多的水和钠,会形成水肿、水钠潴留,引起电解质紊乱,诱发和加重心力衰竭。
3.肾性贫血会危害心脏
肾脏有分泌促红素、促进造血的作用,肾脏受损会发生贫血。贫血不仅使心脏缺血缺氧,还使心率更快,心脏负担更大,进一步加重心脏损害。
4.钙磷紊乱会危害心脏
肾脏有活化维生素D的作用,肾脏受损后人体缺乏维生素D,会使钙吸收减少、排泄增加,引起低血钙、高血磷、肾性骨病。此时,骨骼中的钙离子转移到血管壁引起血管硬化、管腔狭窄,加重心血管损伤。
如何预防肾病对心脏的伤害?
1.降血压
这是最主要的,60%的肾病患者伴有高血压,高血压是心血管病的最大病因。肾性高血压患者应使用普利/沙坦等降压药将血压控制在/80mmHg以下。
2.低脂饮食
不要摄入过多的油脂,尤其是含饱和脂肪酸较多的动物油脂、动物内脏。
3.多吃新鲜水果和蔬菜
水果和蔬菜是膳食纤维、钾、镁、抗氧化剂和酚类物质的良好来源,已被证明可以降低血压、体重和胆固醇。
要注意的是,有高血钾风险的患者不要吃太多含钾量高的水果。
4.适当锻炼
足球篮球等团队运动、骑单车、走路、跑步、有氧体操可显著降低心血管疾病死亡风险。
5.戒烟戒酒
不要吸烟,不要陪别人吸烟,在心血管疾病导致死亡的原因之中,吸烟或二手烟约占到10%.
不要喝酒,不要听信任何酒类可治病、有益健康的谎言,任何剂量的酒精都有害健康。如果必须喝酒,就直面酒精的危害,拒绝以健康的名义,只为快乐而喝。
心血管疾病发病时,身体会出现多种症状1.胸痛、胸闷、心慌
2.下巴、手臂、颈部或上腹部疼痛
3.恶心、头晕或冷汗
4.呼吸困难
如果肾衰竭/尿*症患者出现这些症状,一定要第一时间迅速就医。
许多肾病朋友把注意力完全放在尿蛋白和血肌酐上,但是,肾病患者要健康长寿,就不能只盯着尿蛋白和血肌酐是否下降。我们需要做一些长远的事情,保护好心脏和血管。
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