什么是心律失常
在传导系统正常指挥下的心律也就是我们体检时心电图经常写的“窦性心律”。如果传导系统出现了功能异常,或者在传导系统以外出现了异常的“捣乱分子”来夺权,我们就称为心律失常。根据心律失常时心率的快慢可以分为快速性心律失常和缓慢性心律失常。心律失常有哪些表现
心律失常种类多种多样,所以症状表现也各不相同。1较轻微的心律失常:如偶发的早搏、轻微的窦性心动过缓和窦性心动过速、一度房室传导阻滞,可以没有明显不适症状,因此多是在体检做心电图和动态心电图时发现。2明显的快速性心律失常:例如频发房早、频发室早、各种类型的心动过速,临床多表现为心慌、胸闷、气短、乏力,更为严重的快速性心律失常可以导致晕厥甚至猝死。3长时间的心律失常:长时间的心律失常还可以引起心力衰竭,导致严重的呼吸困难、水肿等。4房颤、房扑、房速等心律失常:房颤、房扑、房速等心律失常还可以导致心房内血栓形成,进而发生全身各部位的血栓栓塞,其中最为常见的是脑栓塞。如何治疗快速性心律失常
各类心律失常的发病机制各不相同,治疗方法多种多样,治疗的主要目的在于终止心律失常,恢复窦性心律,预防心律失常并发症。1纠正引发心律失常的原因:有些心律失常可以由心脏以外的疾病或状态诱发,如剧烈的情绪波动、感染、甲状腺功能亢进或减低,电解质紊乱,嗜铬细胞瘤等,发现和治疗上述原发病是治疗该类心律失常的根本。2口服抗心律失常药物治疗:主要针对快速性心律失常,可以通过口服或静脉使用药物终止心律失常的发作、降低心率,其缺点在于各类抗心律失常药物多存在导致心律失常的作用,因此不适合长期口服治疗来预防心律失常发作。3采用经食道心脏调搏术:对于心律失常紧急发作又不适合使用药物的人群,如孕妇、合并心动过缓的病人等,可以采用经食道心脏调搏术,既能有效终止心动过速,又能具备紧急起搏功能,也无药物副作用,对于室上性心动过速最为适用。但其为发作时的紧急治疗手段,虽能终止心动过速发作,并不能预防和根治心律失常。4心脏电生理检查和射频消融术:目前针对各种快速性心律失常首选的治疗方法。通过微创的介入技术将标测和消融导管送入心脏内部,通过心腔内电生理检查可以明确心律失常的发病原理,精确定位病灶并使用射频能量进行消融,从而达到治愈心律失常的作用。尤其适用于室上性心动过速、心房扑动、心房颤动、频发室早、室性心动过速等快速性心律失常,成功率高达90%以上。射频消融手术
医院心血管内科常规开展上述各类心律失常治疗技术十余年,技术、经验都已非常成熟,能够为广大心律失常患者提供全面、安全、高效的诊疗服务。(供稿:心血管内科安斌)往期推荐
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