近年来，一些复杂性心律失常，如起源于间隔部房速、希氏束部位的室早、乳头肌的室速等日益受到临床医师的重视及探索。事实上，以上部位的解剖及毗邻结构较为复杂，导管消融靶点的确定并非简单易行。如何快速精准锚定标测靶点位置、提高消融手术成功率、缩短手术时间，更需各位术者的努力及经验的分享。
间隔房速的定位房性心动过速（房速）是指局限于心房的、节律规则的异位快速性心律失常。可起源于心房任一部位或与心房相连的解剖结构（如肺静脉、冠状静脉窦等），不涉及房室结。临床中，局灶性房速的起源部位常集中在心房某些特殊的解剖区域内（图1）：Ao升主动脉；SVC上腔静脉；RAA右心耳；FO卵圆窝；CT界嵴；TA三尖瓣环；CSo冠状窦口；RPV右侧肺静脉；PW后壁；LAA左心耳；LPV左侧肺静脉；Septum房间隔；MA二尖瓣环；CS冠状窦内；Perinodal房室结周围；ParaHisian希氏束旁；NCS无冠窦等。
图1.局灶性房速的解剖分布
不同起源点的房速，其对应的心电图各有特点。通过体表12导联心电图P波形态或向量分析，可大致判定房速的起源部位，对术前准备和指导消融靶点的标测具有帮助（图2）。其中，aVL和V1导联的P波形态对鉴别右房和左房房速的价值最大；II、III和aVF导联的正向P波，提示房速位于心房的上部，如：右房耳、左房的上肺静脉或左房耳；反之，则提示房速位于心房的下部，如：冠状静脉窦口、下肺静脉等。
图2.依据不同导联心电图特征综合判断房速起源部位
临床上，间隔区域房速较为特殊，具体起源位点的定位具有较多“迷惑性”，不仅需结合心电图、标测消融综合分析，而且还要