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TUhjnbcbe - 2020/12/1 15:57:00
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心律失常为常见多发疾病,可继发于其他病种,亦可遗传于家系,也可不明原因的发生。心律失常可致心肌病、栓塞事件乃致猝死,严重威胁人类健康与生命。因此,加强对其的防治具有重要意义。

近30年来,导管消融治疗快速性心律失常具有较高的成功率,并发症与复发率均较低,且对于某些类型的心律失常如房室折返性心动过速、房室结折返性心动过速等具有根治性。因此,该治疗策略一经问世,便获快速推广与普及。

儿童心律失常尽管其发生机制较之于成人患者并无差异,然治疗学则具特殊性。此因儿童处于发育期,各脏器发育尚未"定型",血管较细,脏器较小;神经体液调节较之于成人多有差异,其"平衡功能"相对较弱(如性腺,激素分泌等);对疾病与治疗反应的认知模糊,与医护人员几无交流或不能准确交流,顺应性差等,这些均构成在对其诊治中的特殊性。

经导管消融儿童快速心律失常虽已推荐为一线治疗策略[1-3],然在围术期应建立针对性很强的诊疗路径、诊疗规则及综合管理指南;术者及相关医护人员应熟知儿童的病理、生理,熟知儿童不同年龄段的发育规律及解剖特点,熟知对药物(尤其是麻醉剂)、放射源的代谢及耐受,提高对影像及标测图谱的认知与判断,加强对术前、术中、术后相关技能与管理的针对性培训等;总之,应熟知经导管消融儿童心律失常的特殊性。

本期将发表《中国儿童心律失常导管消融专家共识》[4],刊前我已拜读。应该说这是集国内外研究之大成、集国内外专家智慧之大成、集国内外临床经验之大成并结合中国国情实际所形成的一项针对儿童心律失常导管消融的共识,理当成为广大医护人员在阶段时间内、在该领域的从业指南。

参考文献略

文章已刊登在《中华心律失常学杂志》年21卷6期

中华心律失常学杂志官方
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