同步和非同步直流电除颤的选择依据
主要是依据心律失常时R波是否存在来确定：R波存在选用同步，R消失选用非同步，如室颤、室扑。
电复律
即与心电图上QRS波群同步发放直流电，使房性或室性心律失常转变为窦性心律的方法，叫做电复律。
同步电除颤的适应症是治疗：房颤、房扑、室上速、室速等快速心律失常，经电除颤后可恢复窦性心律。因患者虽有心律失常，但尚有自身节律，电击时，复律脉冲的发放，必须与患者的心搏同步，使电刺激信号落入心室绝对不应期中（R波起始后30ms处），以免刺激落入T波顶峰附近的心室易损期而引起室颤。非同步除颤的绝对适应症是心室颤动。电刺激时无须考虑患者的自主节律，所以称非同步除颤。在心脏骤停时，为了争取时间，在不了解心脏骤停性质的情况下，立即行非同步除颤，称盲目除颤。
直流电复律：如出现室性心动过速，应立即进行同步直流电复律。
出现心室颤动，应立即进行非同步直流电复律。
附：心衰、心律失常首选药
慢性收缩性心衰患者都须使用——ACEI类
心衰伴有高血糖——ACEI类
心衰加房颤——洋地*（西地兰）
心衰加伴有心脏扩大的——洋地*（西地兰）
心衰伴有高血压（高血压引起的急性左心衰）——硝普钠
改善急性左心衰最有效的——利尿剂
洋地*中*出现快速心律失常——苯妥英钠
洋地*中*出现阵发性室性心动过速——苯妥英钠
洋地*中*出现室性心动过速——利多卡因
洋地*中*有房室传导阻滞、缓慢心律失常——阿托品
房颤（任何心律失常）伴有血流动力学障碍——电复律
室上速伴有预计综合症——普罗帕酮
预计综合症并快速房颤——胺碘酮
阵发性室上性心动过速不伴有心衰——首选腺苷，其次选维拉帕米（异搏定）
阵发性室上性心动过速伴有心功能不全——洋地*
根治室上性心动过速的首选——射频消融治疗
室性心率失常——利多卡因
心梗并加速性心室自动节律（缓慢型室速）——阿托品
房室结部位的三度房室传导阻滞——阿托品
任何部位的三度房室传导阻滞——异丙肾上腺素
对于症状比较明显，心率缓慢的房室阻滞——心脏起搏器
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