经导管射频消融术的问世,使快速性心律失常的治疗发生了革命性的变化。实践表明:它是根治快速性心律失常安全、有效的方法。
射频消融术的原理:通过穿刺静脉,将电极导管置入心脏心腔内进行电生理检查,明确心律失常的发作机制及维持心动过速的关键部位;再通过电极导管将射频电能引入到心脏的病变处,通过定量释放能量消融病灶(折返环及异位兴奋灶)达到治疗的目的。射频电流频率极高,故对肌肉及神经无刺激作用;消融放电过程中病人仅有温热的感觉,并无疼痛感。
与药物治疗相比,射频消融不是暂时性预防或终止心动过速的发作,而是一次性治愈,不再需要使用抗心律失常药物;与外科手术相比,它不需要开胸,不需要全麻,病人几乎无痛苦,操作方法简便。总之,它是一种安全有效,简便易行的治疗方法。
射频导管消融术主要适应症:
(1)预激综合征合并阵发性心房纤颤及快速心室率;
(2)房室折返性心动过速、房室结折返性心动过速、房速、典型房扑和正常心脏室速呈反复发作者;
(3)房室折返性心动过速、房室结折返性心动过速、房速、典型房扑和正常心脏室速并有心动过速心肌病者;
(4)房室折返性心动过速、房室结折返性心动过速、房速、典型房扑和正常心脏室速有血液动力学障碍者;
(5)典型房扑,发作频繁,心室率不易控制者;
(6)非典型房扑,发作频繁,心室率不易控制者;
(7)不适当窦速合并心动过速心肌病;
(8)梗死后室速,发作频繁或症状重、药物预防发作效果不好等;
(9)心房颤动(10)频发固定部位来源的房性早搏、室性早搏等;
来源:医院孙玉梅
编发:刘震
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