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心律失常是一种常见疾病，每个人都可能发生，其实质就是心跳的快慢、节奏发生了问题。许多心律失常患者在早期没有明显症状，或仅有轻微、短暂的心慌、胸闷感觉。如果不及时干预就有可能变成危险的复杂性心律失常，严重的心律失常可突然发作导致猝死，也可持续累及心脏而衰竭。
辅酶Q10对缓慢心律失常患者有效吗?
年国内首先报道广东省医院周深医生等(，河北医学)在国内首先报道辅酶Q10治疗缓慢心律失常46例取得较好效果，他们选择在该院入院经临床及心电图诊断为缓慢心律失常92例患者，按年龄、性别、病情、病因大致相同，随机分为辅酶Q10组(治疗组)和阿托品组(对照组)，每组46例，进行双盲治疗观察。对两组有效患者停药后追踪4～5个月，比较两组复发情况。治疗组：辅酶Qmg,肌内注射，每日1次，14日一疗程，两疗程判断疗效。对照组：阿托品0.6mg，皮下注射，每6～12h1次，心室率≥60次/分可停用，必要时再用，30日判定疗效。结果：治疗组显效31例(67.39%)；有效10例(21.74%)；无效5例(10.87%)；总有效41例(89.13%)。对照组分别为27例(58.70%)、12例(26.09%)、7例(15.22%)和39例(84.78%)。两组总有效率比较，无显著差异(P＞0.05)。从两组复发情况看，治疗组复发5例(12.20%)；对照组复发19例(48.72%)，两组复发率比较有显著差异(P＜0.01)。说明辅酶Q10治疗缓慢心律失常有效率与阿托品相仿，停药4～5个月，辅酶Q10组复发率较阿托品组低，提示前者远期疗效好。观察者认为，缓慢心律失常在中老年较多见，多为心脏本身疾患或原有隐匿病变因心外疾病而诱发。老年人储备能力低下，应变功能减退而较易出现症状，甚至死亡，故应采取有效措施积极治疗。辅酶Q10是治疗缓慢心律失常较好药物，复发率低，远期疗效好。
年临床研究报道医院赵世形医生等(，临床荟萃)接着以《辅酶Q10治疗缓慢心律失常疗效确切》为题，报告了他们对20例缓慢心律失常患者验证“亦得良效”的结果。他们选择的20例患者均为门诊患者，男13例，女7例；年龄19～63岁，40岁以上者18例。心律失常计有窦性心动过缓14例，病窦综合征13例，房室传导阻滞1例，预激综合征1例，缓慢型心房颤动1例。病因计有冠心病16例，风心病1例，病因不明3例，20例心室率均在40～60次/分，心电图示ST-T改变者16例，伴窦性心律不齐者3例，左心室肥大2例。治疗与观察方法：辅酶Qmg，肌内注射，qd,10日为1疗程，用药1疗程后复查心电图，观察心室率，然后进行第2疗程，结束后再査心电图，观察心室率，全部病例均进行2个疗程治疗，治疗期间停用其他影响心室率的药物。结果：显效14例，占70%，有效4例，占20%，无效2例，占10%，总有效率90%。观察者认为，辅酶Q10抗心律失常机制与其改善心肌代谢障碍，保护缺血心肌，缩短缺氧时的心肌动作电位持续时间等密切相关。本组病例疗效为其改善心脏局部能量代谢，使心肌细胞膜稳定性趋于正常，自律suo细胞兴奋性及传导性提高而达成。本组总有效率90%，与原文(卓为庆文)91.7%接近，说明辅酶Q10治疗缓慢心律失常疗效确切，值得临床推广。
年临床研究报道山东淄博济南*区九分部干休所潘世庆医生等(，人民*医)报告了他们采用“复方生脉饮”加辅酶Q10口服治疗各种类型的心律失常例，取得了较满意的疗效。他们选择本所男76例，女44例，年龄20～74岁，平均47岁。病程2周～15年。治疗方法口服辅酶Q～30mg,3次/日，维持1～3周；复方生脉饮：*参24g，麦冬12g，五味子15g，丹参30g,红花15g，节菖蒲12g，*苏18g，酸枣仁24g，生龙牡20g，炙甘草15g,每日1剂，分3次水煎温服，连用15～30剂。风心病心律失常加汉防己、防风、草茄子高心病心律失常加天麻、钩藤、石决明；冠心病心律失常加赤芍、川芍、桃仁；心肌炎、心肌病心律失常加半夏、橘红、茯苓；淤血明显者加三七、川芍；气虚明显者加*芪、*精；心律快者加桑寄生，苦参；心律慢者加制附子、人参。本组经3周治疗后，治愈84例，占70%；好转27例，占22.5%；无效9例，占7.5%。研究者认为，心律失常多指因心脏病变形成折返而出现的期前收缩，多有心悸、乏力、胸闷、头晕、失眠等，面色青灰或白，舌质黯淡或紫，脉促或结代，有时伴有疲血或痰淡。外邪内侵，气血耗伤，心阴不足则心失所养，心气或心阳不足，脉气不相连接，故脉来结代。复方生脉饮可使阴血得生，阳气得充，脉结代自复也。辅酶Q1o为非特异性免疫增强剂、细胞代谢和细胞呼吸的激活剂，可促进氧化磷酸化反应，使ATP生成增多，增强心肌代谢，清除由于脂质过氧化而产生的自由基，增加心排血量，降低周围血管阻力，改善循环状态。
年临床研究报道医院冯建平医生(，菏泽医专学报)报告了他们联用辅酶Q10、盐酸小檗碱(*连素)、谷维素治疗心律失常30例取得了满意疗效，他们选择的30例中男性17例，女性13例，年龄26～68岁，平均年龄51岁，病史1～20年。治疗方法：*连素1.8～3g/d，分3次，老年人酌减，谷维素0.45g/d，分3次。待症状好转，心电图正常后，根据个体情况逐减至正常维持量，辅酶Qmg/d，分3次，三周为一疗程。全部患者开始用药后，门诊患者每周随诊，作血常规、尿常规、肾功能、肝功能及心电图检查，记录服药后症状变化。结果室上性心动过速4例，显效3例，有效1例，有效率为%；多发性心室颤动16例，显效13例，有效例，无效1例，有效率为93.75%；房性期前收缩7例，显效4例，有效2例，无效1例，有效率85.7%；心房颤动3例，有效2例，无效1例，有效率67%。不良反应少数患者出现胃肠道症状包括上腹部不适、饮食减少、便秘、腹泻、口干、皮疹等，但症状轻微，不影响生活和治疗，服药后血常规、尿常规、肾功能和肝功能均无异常改变，对各传导阻滞的传导亦未见不良影响。观察者认为辅酶Q10具有改善心肌代谢，增强免疫功能，降低周围血管阻力，对抗水钠潴留等作用，可作为冠心病、心律失常等的辅助治疗。三药合用在与经典的抗心律失常药如美西律、乙胺碘吠酮、普罗帕酮、利多片因和普萘洛尔治疗的患者作对照的观察中发现，*连素、谷维素、辅酶Q10治疗组患者中有发生胃部灼痛、腹泻、皮疹等临床症状，未发生其他不良反应。结论联合用药安全、简便、*副作用小，实为治疗心律失常的有效方法之一。
年临床研究报道医院心内二科都虹医生等(，中国药业)报告生脉饮联合辅酶Q10片治疗心律失常60例取得了好的疗效，医院年6月至年1月收治的例心律失常患者例，按随机数字表法分为对照组和观察组，各60例。两组患者的年龄、性别、病程等一般资料比较，差异无统计学意义。治疗方法两组患者均口服阿司匹林肠溶片每次mg，每日1次；单硝酸异山梨酯缓释片每次20mg，每日3次盐酸普罗帕酮片，每次mg，每日3次。对照组在此基础上加用生脉饮注射液20m1+5%葡萄糖注射液ml，每日1次，静脉滴注。观察组在对照组基础上加用辅酶Q10片，每次20mg，每日3次。两组均持续治疗60日。结果：观察组总有效率为93.33%，显著高于对照组的88.33%，P＜0.05；室性期前收缩及房性期前收缩次数两组均有显著改善(P＜0.05)，且治疗组改善效果更佳(P＜0.05)；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05)；结论：生脉饮联合辅酶Q10片治疗心律失常疗效好，值得临床推广。
转摘自吴铁主编《辅酶Q10与心脏健康》
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