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TUhjnbcbe - 2020/12/8 1:44:00

室性心律失常中国专家共识

(1)室性心律失常概述

室性心律失常是临床上十分常见的心律失常,主要包括室性早搏、室性心动过速、心室扑动和心室颤动。室性心律失常多发生在诊断明确的结构性心脏病和离子通道病患者,但在心脏结构正常的人群中并非少见。室性心律失常的临床表现差异很大,患者可以毫无症状,也可有明确的心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死(SCD)。

自注:结束了冠心病的指南,从这周开始,就进入了室性心律失常的指南阅读。上面这段话是这份指南的开篇。相对冠心病,心律失常更为抽象,因此在开始正式的学习前,今天想先复习一下心脏传导系统。

心脏传导系统包括:窦房结,结间束,房室结,房室束(希氏束),左右束支,浦肯野纤维。其中,结间束分为前结间束,中结间束和后结间束。具体可见下图:

窦房结是正常心率的起搏点,冲动以窦房结→结间束→房室结→房室束→浦肯野纤维→心室肌的顺序下传,使得心脏维持节律性的搏动。所谓“室性心律失常”,是指起源于心室的心律紊乱,一般指希氏束及其分支以下心室肌。在生理因素发生变化或某些病变的情况下,电传导系统发生异常,导致心室的节律或速率发生异常改变。因此,在心电图上主要表现为QRS波群的异常。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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