近日，*医院心血管内科与重症医学科、急诊科、神经内科紧密合作，成功救治一位77岁突发心源性晕厥的女性患者。
患者马某（化名）在家中突发晕厥约3分钟，自行苏醒后无胸痛、呼吸困难、大小便失禁、言语功能及肢体功能障碍。马某的家人见状后，立即拨打送至*医院急诊科，随后收住重症监护室。经过心电图、心脏超声、脑MRI等辅助检查，结合神经内科专家会诊后排除脑卒中、癫痫等神经系统疾病，且心肌坏死标记物均为阴性，血红蛋白67g/L。在科室仔细监护下，心电图及心电监测均未发现相关心律失常，但心肌坏死标记物仍持续升高，马某本人依然无任何不适，晕厥没有再次发作。
（心血管内科急诊救治团队）
图1:造影显示右冠脉近段动脉夹层并%闭塞
图2:经球囊扩张后冠脉远端恢复血流图3:植入两枚药物涂层支架后冠脉血流通畅
心血管内科王旭敏副主任为马某会诊后，诊断为心源性晕厥，其原因可能是急性心肌梗死，随即将她转入心血管内科。吴宇红主任及傅炜钢副主任结合患者症状全面评估病情，决定为她行冠脉造影术。在进行周密的术前安排和输血后行冠脉造影术，术中，冠脉造影提示右冠脉近端动脉夹层%闭塞，在病变部位植入两枚药物涂层支架，开通闭塞血管。结合术前心肌坏死标记物及冠脉造影结果诊断为急性非ST段抬高性心肌梗死。术后患者生命体征稳定，无晕厥及其他不适，生活可自理。
（心血管内科合影）*医院心血管内科是一支专业素质过硬的急诊救治团队，对急性心肌梗死、心力衰竭、高血压危象、恶性心律失常等心血管急症有丰富的救治经验。护心行动——我们一直在路上！链接：晕厥是指一过性全脑血液低灌注导致的短暂意识丧失（TLOC）。《晕厥诊断与治疗中国专家共识（）》对晕厥依据病理生理特征将晕厥分为：神经介导性晕厥（反射性晕厥）、直立性低血压（orthostatichypotension，OH）晕厥和心源性晕厥。严重主动脉狭窄、急性心肌梗死/缺血、肥厚型心肌病、心脏占位性病变（心房黏液瘤、巨大血栓等）、心包疾病/心脏压塞、先天性冠状动脉畸形、人工瓣膜功能障碍、肺栓塞、急性主动脉夹层和肺动脉高压等引起的继发性晕厥在老年患者中发生率高。部分患者可合并典型的反射性晕厥，下壁心肌梗死或主动脉狭窄者可触发或诱导反射异常。治疗目标不仅是防止晕厥再发，而且要治疗基础疾病和减少心脏性猝死（SCD）的风险。
秋冬季节是心肌梗死的高发期，合并高血压、糖尿病等基础疾病的老年患者是心肌梗死的高发人群，如出现突发的胸痛、胸闷、呼吸困难及不明原因的晕厥应及时就诊，争取最佳的抢救时机，时间就是心肌，时间就是生命！
*医院