一.什么是PICC？
PICC管，是一条由高等级医用硅胶制成的柔软的、有弹性的导管，由专业护士自肘部或上臂的表浅静脉穿刺进入，然后沿着静脉的走向前行，到达上腔静脉。
PICC管全长60cm二.哪些人适合留置PICC？
?缺乏血管通道的倾向
五天以上的静脉治疗
刺激性药物,如化疗
高渗性或粘稠性液体：如TPN
需反复输血或血制品，或反复采血
?输液泵或压力输液
?同样适用于儿童
三.PICC的优点
1.留置PICC，可并完全避免化疗药物对静脉的损伤，还可以减少频繁穿刺给患者带来痛苦，完成全部静脉输液治疗
2.使用安全，感染率低，并发症少
3.护理简单，间歇期每周维护一次
4.提高生活质量
四.为什么要留置静脉导管？
化疗是治疗肿瘤的一种有效手段，但有些化疗药物（如长春瑞滨，阿霉素，伊达比星等）可对静脉造成难以修复的损害。若发生化疗药外渗，可能造成以下情况：
五．置管方式（护士会根据病人的血管情况决定置管方式
1.明视下PICC置管术
2.B超引导下PICC置管术
六．我们已了解PICC管的好处，那置管术会有哪些并发症呢？
1、术中：置管失败；局部出血；周围大动脉损伤或淋巴管损伤；局部神经损伤；血胸、气胸；脏器损伤；心律失常甚至心脏骤停。
2、术后：导管堵塞；导管脱出；导管折断；局部感染；静脉血栓形成；意想不到的其他并发症。
七．置管后24小时内应注意什么？
1.如实向护士反映身体和穿刺侧肢的情况
2.穿刺点有少量渗血属正常现象，不要紧张。
3.有加压包扎时，护士会严密观察肢体血液循环情况。患者如感到绷带过紧或过松，应及时告知护士，护士会给予相应的处理。
4.适当活动穿刺侧肢
1)、手握小球，做抓、松球动作
2)、适当活动手腕关节，避免穿刺侧肢长时间下垂
3).根据病人情况给予热敷，将热水袋或湿（热）毛巾放置在穿刺点上方约10cm处
八．留置PICC会影响日常生活吗？
PICC管置管后的3行5不准
3行：√淋浴
√一般家务：如扫地、洗碗
√手臂一般活动：弯曲、伸展，如吃饭、写字
5不准×盆浴、泡澡
×衣服袖口不宜过紧，以免穿脱衣服时把导管带出
×大范围的手臂旋转活动，如游泳，打球等
×牵拉导管，或随意推送导管，变动导管位置
×带管的手臂过度用力，提重物
九．注意
1.携带PICC管的患者可以从事一般性日常工作、家务劳动、体育锻炼，但需避免使用这一侧手臂提过重的物品，或作引体向上、托举哑铃等持重锻炼。
2.穿脱衣物动作轻柔，穿衣时先穿置管侧手臂，脱衣时先脱健侧手臂。
3.洗澡时，注意不要把敷贴弄湿。淋浴前可以使用保鲜膜将导管包裹严密，上下用胶布贴紧。淋浴后检查敷贴有无浸湿，如有浸湿应及时通知护士进行更换。
4.当做造影检查时，请提醒医生不要通过PICC管高压推注造影剂。。
十．PICC置管后我应该观察什么？
?注意观察穿刺部位及周围有无发红、肿胀、疼痛，有无脓性分泌物等异常情况
?注意置管手臂有无肿胀、条索、感觉是否疼痛、胸痛或心慌
?导管是否有漏液或异常
?导管体外的长度有无变化
如出现以下异常情况：穿刺点渗血、渗液，医院处理。
如出现以下异常情况：敷贴松脱，医院处理。
如出现以下异常情况：静脉炎，医院处理。
如出现皮肤瘙痒、皮疹：皮肤过敏，医院处理。
如出现穿刺点红肿、脓液，医院处理。
如出现漏水情况：请立即通知护士。护士会给你作出相应处理。
十一.在院外，如何维护PICC管？
1.肿瘤化疗患者中，大多数在治疗间歇期会回家调养。如何维护PICC管是患者朋友最关心的问题。
★强调院外护理的重要性，提高患者及家属的依从性。
★加强营养保持乐观愉快心情，适当活动以不劳累为宜。
★注意个人及家庭卫生，避免到人多的公共场所，避开各种感染因素
★做好导管护理。告知患者及家属每周1--2医院进行冲管、换敷贴等维护。
★出院后医院进行维护、治疗时，医院内由专业护士为您维护、治疗。
★维护、治疗时请携带PICC管长期护理单及健康教育资料，并交给相关的护理人员。
十二.什么时候可以拔管呢？
1.当您的静脉治疗周期结束时，就可以拔管
2.或者出现严重并发症时，也要拔管。
3.注意：24小时后，方可撕除敷贴。然后，您就可以正常活动、淋浴啦！
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