徐某某,男,59岁,阵发性头晕10年余,加重一天。
患者自述于10年前出现阵发性头晕症状,医院检查,多次测量血压均超过/90mmHg,诊断为高血压病。现规律服用“倍博特40mgqd”,血压控制尚可。一天前再次出现头晕,伴头胀、汗出,平素时有心慌、眠差。为求中医治疗,特来门诊就诊。既往阵发性房颤病史3年,失眠史3年,胃癌术后3年,高脂血症病史7年。
刻下症阵发性头晕,伴有头胀、汗出,纳可,眠差,二便调,舌红苔白腻,脉细。
西医诊断:1.高血压病2.心律失常房颤3.失眠4.胃癌术后5.高脂血症
中医诊断:1.眩晕2.心悸3.不寐4.胃脘痛5.血浊
手诊特征1.起于无名指下向下的线旁有脂肪丘隆起。
2.生命线围绕的区域扩大。
3.中指下的感情线与智慧线之间部位有“十”字状纹。
4.“十”字纹周围有红色斑点。
5.指腹竖纹。
6.生命线变浅,有岛形样纹或小的污点状改变。
7.出现起于大小鱼际交界的上方,斜行向小指方向延伸的深长的线。
8.出现多条横切感情线、智慧线或生命线的短线。
9.掌型畸丑、僵硬,掌色青暗。
10.生命线起始段下方包围的区域有岛样纹,局部或凹或凸,纹内可有“米”字状纹,手术后可出现方格形样纹。
11.五指根部呈丘状隆起。
12.生命线上与腕横纹上2cm交界处出现分叉。
13.大小鱼际结合部隆起。
按语1.上述手诊特征(1)、(2)辅助诊断高血压,高血压手诊诊断标准:
(1)起于无名指下的线向下穿过感情线。
(2)起于无名指下向下的线旁有脂肪丘隆起。
(3)生命线围绕的区域扩大。
(4)大小鱼际肌肉隆起,掌色偏红。
2.上述手诊特征(3)、(4)可辅助诊断心律失常,心律失常手诊诊断标准:
(1)中指下的感情线与智慧线之间部位有“十”字状纹。
(2)“十”字纹周围有青色血管或红色斑点。
3.上述手诊特征(5)辅助诊断失眠,失眠手诊诊断标准:指腹竖纹。
4.上述上述手诊特征(6)(7)(8)(9)(10)可辅助诊断胃癌,胃癌手诊诊断标准
(1)生命线短、浅、断裂,有岛形样纹或小的污点状改变。
(2)出现起于大小鱼际交界的上方,斜行向小指方向延伸的深长的线。
(3)出现多条横切感情线、智慧线或生命线的短线。
(4)掌型畸丑、僵硬,掌色青暗。
(5)生命线起始段下方包围的区域有岛样纹,局部或凹或凸,纹内可有“米”字状纹,手术后可出现方格形样纹。5.上述手诊特征(11)、(12)、(13)辅助诊断高胆固醇血症,高胆固醇血症手诊诊断标准:
(1)五指根部呈丘状隆起。
(2)生命线上与腕横纹上2cm交界处出现分叉或该处生命线宽度增大。
(3)大小鱼际的结合部隆起。
符合上述各疾病诊断标准2条及以上即可诊断该病。
6.感情线、智慧线、生命线、“十”字状、大小鱼际等见前文。
原发性高血压需要以终身服用降压药物为主,但其远期疗效并不理想,而且会给家庭和社会带来沉重的负担,中医外治法因其方法简单、疗效明显、无*副作用而越来越有优势。刮痧、针刺、穴位贴敷、耳穴贴压、艾灸、中药足浴、药枕法等中医外治法治疗高血压都有明显的疗效。下面介绍中药足浴和药枕法的一些方子,但具体药物需进行专业辨证之后,再行使用。
邓铁涛教授的浴足方,药方组成:怀牛膝、川芍、天麻、钩藤、夏枯草、吴茱萸、肉桂,予沸水ml冲泡,搅拌后静置5min,加入凉水适量至水温为40℃~45℃,对患者进行30min的足浴,长期使用,可明显改善患者的临床症状。
药枕法:可选用桑寄生g、丹参g、白菊花g、益母草g、磁石g、罗布麻g、夏枯草g、钩藤50g、川芎50g,碾末做成降压药枕,具体药物加减需要在专业医生的指导下进行。
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坐诊时间:每周五上午
坐诊地点:山东中医院心内科专家门诊
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