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TUhjnbcbe - 2021/1/13 18:30:00
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心力衰竭(heartfailure)简称心衰,是指由于心脏的收缩功能和(或)舒张功能发生障碍,不能将静脉回心血量充分排出心脏,导致静脉系统血液淤积,动脉系统血液灌注不足,从而引起心脏循环障碍症候群,此种障碍症候群集中表现为肺淤血、腔静脉淤血。心力衰竭并不是一个独立的疾病,而是心脏疾病发展的终末阶段。其中绝大多数的心力衰竭都是以左心衰竭开始的,即首先表现为肺循环淤血。病因1.基本病因几乎所有的心血管疾病最终都会导致心力衰竭的发生,心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重、炎症等任何原因引起的心肌损伤,均可造成心肌结构和功能的变化,最后导致心室泵血和(或)充盈功能低下。2.诱发因素在基础性心脏病的基础上,一些因素可诱发心力衰竭的发生。常见的心力衰竭诱因如下:(1)感染如呼吸道感染,风湿活动等。(2)严重心律失常特别是快速性心律失常如心房颤动,阵发性心动过速等。(3)心脏负荷加大妊娠、分娩、过多过快的输液、过多摄入钠盐等导致心脏负荷增加。(4)药物作用如洋地*中*或不恰当的停用洋地*。(5)不当活动及情绪过度的体力活动和情绪激动。(6)其他疾病如肺栓塞、贫血、乳头肌功能不全等。(1)呼吸困难:是心力衰竭最主要的症状,表现多种多样,比如活动后胸闷、憋气,心慌心悸,气短,心口堵塞感等,而且随着严重程度的进行性增加,还可以表现为:1)端坐呼吸,即不能平卧只能坐着方能减轻呼吸困难;2)夜间阵发性呼吸困难:即夜间睡眠过程中突然出现呼吸困难而被迫坐起来;3)急性肺水肿,是呼吸困难最严重的表现,突然出现严重呼吸困难,呼吸频率达30~40次/分,频繁咳嗽,典型者咳粉红色泡沫样痰,有恐惧或濒死感,患者面色灰白、发绀、大汗淋漓、皮肤湿冷,极重者因缺氧而神志模糊。(2)咳嗽及咳痰咳嗽常是左心衰竭的早期表现,常在夜间平卧时加重,坐位或立位时减轻或消失,可伴咳痰。(3)咯血:有时可痰中带血丝,肺水肿时可咳粉红色泡沫样痰。(4)水肿:是右心衰竭的主要表现。其特征为水肿首先出现于身体下垂部位,能活动的病人水肿从两足、踝部开始,卧床病人从腰骶部开始,严重者遍及全身,并伴可胸水和腹水。(5)其他症状:常有疲倦、乏力等体力下降的表现,也会出现腹胀、食欲不振、恶心、呕吐及尿少等表现。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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