受COVID-19影响，原定5.6~9日的美国心律学会年会（HRS）取消线下会议，但会议相关内容在其网站上公布，会议在线Poster有一项ARNI的Meta分析揭示，ARNI相比于ACEI/ARB能显著减少HFrEF患者室性心律失常发生率27%，同时提高双心室起搏比例，ARNI也具有减少ICD植入的趋势。这一研究对临床有一定的借鉴意义。
研究目的ARNI与ACEI/ARB相比对于HFrEF患者心律失常终点研究的荟萃分析。
研究方法研究者搜索了Pubmed、Embase、clinicaltrials数据库。收集基线数据，临床终点为室性心律失常（室速、室颤），ICD植入，房性心律失常（房颤、房扑），双心室起搏比例。
研究结果Meta分析共纳入9项研究，包括3项随机试验和6项交叉试验，使用ARNI患者为例，使用ACEI/ARB患者为例，随访时间为2到27个月不等。在所有研究中，不同组别的患者在药物治疗、ICD和CRT等方面具有相似的特征。平均EF值范围为24~30%。
相对于ACEI/ARB组，ARNI组室性心律失常的发生率显著降低（OR0.73[0.58-0.92],p=0.,Fig1A），ARNI组双心室起搏比例明显升高(MD3.03[2.34-3.71],p0.,Fig1B)，ARNI组具有较少的ICD植入（OR0.59[0.34-1.02],p=0.06），房性心律失常的发生率没有改变(OR0.89[0.70-1.13],p=0.34)。
研究结论ARNI能减少HFrEF患者室性心律失常发生率，同时提高的双心室起搏比例，ARNI也具有减少ICD植入的趋势。
参考文献