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65岁的刘阿姨，4年前开始反复出现发作性心悸，伴头晕不适，医院，被诊断为“阵发性心房颤动”，给予药物治疗，收效甚微。近一年患者发作更加频繁，严重影响了她的日常生活。刘阿姨来到山东第一医院心血管内科就诊，王悦强副主任医师接诊完善相关检查后，综合考虑其病情，决定为患者实施房颤射频消融术。术中，医疗团队在导管室团队的积极配合下，通过微创方式(静脉穿刺、房间隔穿刺)，在Ensite系统下建立左心房、肺静脉的精准三维模型，对肺静脉行环肺静脉电隔离，直至双侧肺静脉电位消失，最终消融成功。日前，刘阿姨已顺利康复出院。
据了解，目前我国约有万房颤患者，随着人口老龄化到来，未来我国房颤患者将会大大增加，对社会和医疗负担很大。房颤的射频消融治疗是心血管领域发展的一个重要里程碑，对阵发性房颤成功率可达80-90%，与药物治疗相比，导管消融可以最大限度的帮助患者恢复窦性心律，能有效减少房颤患者的致死率、致残率，同时也能降低出血风险。山东第一医院心血管内科不断规范房颤诊治，开展了房颤射频消融术等手术治疗，被“国家心血管疾病临床医学研究中心、中华医学会心血管病学分会”授予“国家标准化房颤中心示范中心”。
科普知识
一、什么是房颤？
房颤，就是心房颤动，是临床最常见的持续性心律失常。房颤时，心房内激动传导的方向不一致，频率快而且不规整，这使得心房丧失了有效的收缩功能。我国的成人中房颤的患病率约为0.7%；而且发病率随着年龄的增加逐渐提高。
二、房颤有哪些症状？
1、心悸：感到心跳、心脏跳动紊乱或心跳加快，体力疲乏或者劳累；
2、眩晕：头晕眼花或者昏倒；
3、胸部不适：疼痛、压迫或者不舒服；
4、气短：在轻度体力活动或者休息时感觉呼吸困难；此外有些病人可能没有任何症状；
５、可能存在血栓栓塞并发症，虽然一些病人没有任何症状，但危害仍然存在。
三、房颤有哪些危害？
1、血栓形成和栓塞：房颤时心房丧失收缩功能，血液容易在心房内淤滞而形成血栓，血栓脱落可随着血液至全身各处，导致脑栓塞（中风、偏瘫）、肢体动脉栓塞（严重者甚至需要截肢）等；
2、房颤患者脑卒中的高危因素包括以前有栓塞病史、高血压病、糖尿病、冠心病、心衰左心扩大；
3、心率快和节律不整齐可使病人感到心悸；
4、心房收缩功能丧失和长期心率增快可导致心力衰竭；
5、增加死亡率（是正常人的二倍）。
四、什么是导管射频消融术？
导管射频消融术是通过一种微创导管技术，穿刺大腿根部或者颈部血管，将圆珠笔芯粗细的导管，经血管放到心脏内，导管头端可以释放射频电流，通过对经电生理检查确定的病灶部位进行精准的损毁，即所谓消融，使心脏恢复正常的工作，从而实现根治心律失常之目的，射频消融对心肌造成的损伤非常局限，不会对心脏的功能产生影响。
五、什么是三维标测系统？
三维标测系统是利用GPS技术原理，可以立体，形象的把心脏解剖重建在电脑中，不仅能准确诊断疾病，定位病灶，还可以指导手术治疗，成功率一般在90%以上，目前全球最先进的EnSite三维电生理标测系统，通过电场定位原理，精确度高达1mm，显著提高手术治疗成功率，随着光感应压力导管及Flex柔性头端消融导管新技术的开展，进一步提高手术成功率，减少并发症；此外，Agilis可调弯鞘卓越的操控性，到位性和稳定性可以辅助消融导管到达不同解剖部位；高精密度标测导管的常规应用对于复杂手术的治疗成功率也进一步提升。
厚德精诚博学创新
供稿：导管室
文：陈丽娜
本期编辑：和树芸马骁勇
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