关于心房“颤动”,我们已经分享了很多科普内容,但心房“扑动”,你们了解吗?
虽然名字类似,但其实,房颤和房扑没有太大关系,只是同住在心脏的“房檐”下罢了~
扑动VS颤动先来简单介绍一下这两种疾病:
心房扑动与心房颤动都是发生于心房里的、“心跳司令部”被篡位导致搏动非常快的心律失常。
心房搏动频率达到~次/分,心房收缩快且稳定为心房扑动;
若频率在~次/分且不规则时,则为心房颤动。
两者均可分为阵发性和持续性两种类型。
(注意:心房搏动≠心率)
机制不同然而,具体心脏病变机制有明显差异。
房扑理论基础较为明确,主要是因为心房内存在“障碍”——传导阻滞,围绕着它出现了“环形双向车道”,搏动信号绕圈跑了几次之后可能找到一次正确路线下传。通常比例为2:1或4:1。
至于房颤机制,还尚未明确。
症状无明显不同临床表现可以区分这对“异父异母”的“孪生兄弟”吗?
其实单纯看症状,并无明显不同:
心率不快,可没有任何症状;
心率快,可出现心悸、胸闷、头晕、乏力、心绞痛等症状。
不过——
敲
黑
板
房扑患者听诊时心律可规则可不规则;
但房颤患者的心律绝对不齐,心率快时会明显多于脉搏。
当然,最靠谱的证据还得是心电图。
治疗有何不同?两者的治疗方式也有很多相似之处:
01药物治疗
房扑和房颤都是快速性心律失常,均以口服药物控制心室率、维持窦性心律为主。
但药物作用有限,容易复发。
02药物复律和电复律
03手术治疗
无论对于房扑还是房颤,导管射频消融术均是一线治疗方式,成功率在95%以上。
但因房扑机制较为明确,手术成功率较房颤更高。
文丨周杨
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