一天前突发晕厥,被医院就诊,两个多小时苏醒过来,仔细询问只是感冒在家吃了两粒“感冒药”。
感冒竟然如此严重?
家属带着焦虑和不解,连夜将病医院急诊科。
此时,病人虽然意识清楚,但精神状态差,四肢湿冷。进一步检查,心脏超声发现,左室大、收缩功能差,心肌酶学指标普遍增高,心电图显示心肌损伤改变。这引起了前去急诊科会诊的刘松伍医生的高度重视,暴发性心肌炎、心源性休克、恶性心律失常?病人被紧急收入重症医学科,进行密切观察治疗。刚入科,连接好心电监护,病人就突发意识丧失,并伴有全身抽搐,面色死灰,心电监护示持续室颤,一种致死性恶性心律失常?立即给予胸外心脏按压,焦耳电除颤。所幸,病人很快恢复窦性心律,意识恢复。此时,死神仍然时刻觊觎这个年轻鲜活的生命。刘松伍医生立即与病人家属沟通,病情凶险,ECMO小组进入待命状态。深夜11点,杜医院,评估病情,做好ECMO上机准备。次日早晨和往常一样,在紧张忙碌的查房。突然,病人再次意识丧失、心脏停跳。时间就是生命,周廷发主任立即组织医护人员抢救。这是一场与死神赛跑的战斗!心脏按压,开放气道,气管插管,呼吸机辅助通气。监护仪上,室性心动过速与心脏停搏交替,致死性心律失常又一次发作!
时间在一秒一秒的失去……常规心肺复苏无效,ECMO成了唯一选择!周廷发主任一面组织抢救,一面穿手术衣、戴无菌手套,消*,铺单,穿刺……心外科韩洋洋医生也赶来协助手术。终于插管成功,ECMO顺利连接,机器开始运转了。暗黑的的血液缓慢引出体外,经过体外的人工心肺氧合,变为鲜红的血液输回身体。病人面色逐渐恢复红润,在场的医护人员终于松了口气。拨开云雾见天日,守得云开见月明。
体外膜肺氧合(ECMO),使衰竭的心脏得到了休息。慢慢地,心脏规律有力地跳动起来。经过4天的不懈努力,ECMO成功撤机拔管。这位两个孩子的年轻妈妈与死神擦肩而过,重获重生!高宗炜医生介绍,暴发性心肌炎病情凶险、进展迅猛,临床表现多样,有时以晕厥为首发症状,随时可能猝死。此例暴发性心肌炎表现为反复发作的恶性心律失常、心脏骤停,常规治疗极难凑效。极早识别,极早施救,快速ECMO上机是救命的关键!生命面前,我们非常弱小但医者人命所关至难极重之事需扶危救困▍撰稿:刘艳玲马成燕
▍审校:高宗炜
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医院大德路总院心律失常科
科室概况
医院大德路总院心律失常科位于医院大德路总院26楼,成立于年11月。作为医院心脏大科的重要成员,心律失常科是“十三五”国家中医药管理局重点专科建设单位,是国家首批房颤中心和CRT植入建设中心的挂牌单位。年12月,我科先后成为“国家标准化房颤中心卓越中心单位”,国家卫健委授予的“心源性卒中防治基地”,并获得广东省房颤中心联盟“科普先锋奖”。在大科陈秋雄主任、科室陈文生主任的带领下,大德路总院心律失常科通过所有医护的共同努力,收获颇丰、硕果累累。
目前科室开放床位24张,医护人员总数46人,医师有9人。科室有正高1人,副高2人,中级2人;有博士生导师1人。博士3人,硕士6人。
科室特色
1、我科具备先进的心律失常诊治手段,心脏电生理导管室引进国际上最先进的Carto及Ensitevelocity三维标测系统、CardioLab多导电生理系统、飞利浦大型C臂血管造影X线机等设备,目前我科心律失常方面开展如下工作:
①房颤、房速、房扑、室早、室速、室上性心动过速等多种心律失常的电生理检查和射频消融术。
②永久性人工心脏起搏器植入术、体内自动除颤器植入术、心衰患者的再同步化治疗(三腔起搏器植入术)。
③房颤的左心耳封堵术。
实行医、教、研一体化发展,具备先进的电生理实验室,构建学术水平国际化、医疗技术最优化的联合诊治和研究平台,是国家第一批房颤中心挂牌单位,为首批医院。
2、我科作为综合性心脏病房,同时具备针对冠心病、先天性心脏病、高血压、心衰、心肌病等常见心脏病的诊治手段。
①冠脉造影及冠脉介入治疗量,≥例/年,增长非常明显。科室具备CCU病房,可完成多血管病变、心肌梗死、心源性休克等危重患者的抢救工作。
②先天性心脏病的内科介入治疗(房缺、室缺、动脉导管未闭、卵圆孔未闭等)。≥40例/年,并呈逐年递增趋势。
3、充分发挥传统中医的技术特色和独特优势,由全国名老中医、被誉为“中医泰斗”的邓铁涛教授、中国科学院陈可冀院士为学术带头人,以“中西医师各自专攻特长,中西医学联合诊治病人”为科室特色,为病人提供个体化、最优化的中西医治疗方案,创新性运用针灸、腕踝针等特色疗法治疗心动过速、心动过缓、早搏等难治性心律失常,填补了中医药治疗心律失常的空白。运用砭石、艾灸等“温阳”疗法治疗顽固性心衰,运用邓铁涛教授的“心脾相关、益气化痰”理论治疗冠心病患者均取得显著疗效。
人才梯队
人才梯队
大科主任:陈秋雄
科室主任:陈文生
科室主治岗位医师:屈玉春、唐波炎
科室住院医师:李育楷、彭江扬、邵静、董倩影、蔡奕奕
护士长:陈笑银
主管护师:李翠霞、熊黎、*春佩、邬志雄、陈玉珍、陈建萍、滕玉
出诊安排
团队专家陈文生
大德路总院心律失常科主任
北京协和医学院医学博士
个人简介
担任中华医学会心脏起搏与电生理分会青年委员。
熟练掌握心内科各种介入手术,尤其擅长射频消融手术(室上速、室速、房速、房扑及房颤)和起搏器植入术。
目前已独立完成射频消融术余例,独立完成起搏器植入术余例,其中23例为CRT-P/D。
冠脉介入方面,能独立完成A型病变和急诊PCI等介入治疗。
先后承担和参与国家十二五课题子课题、唐山市重大科研项目等,发表SCI论文一篇,国内核心期刊论文四篇。
擅长领域
心内科各种疾病的诊治,尤其擅长各种介入治疗:如冠心病、心律失常、结构性心脏病等的介入治疗。
挂号方式
长按扫描马上挂号
陈笑银
大德路总院心血管心律失常科护士长,副主任护师
个人简介
广东省传统医学会双心康复专业委员会常务委员
广东省中医药学会会员
世界中医药学会护理专业委员会会员
医院最佳员工
医院服务之星
医院优秀*务工作者
主攻方向
从事心血管病专科护理工作23年。重视中西医结合护理在临床的应用,致力于中医特色护理技术在双心康复的运用和推广,其中《耳穴贴压干预慢性心力衰竭病人抑郁焦虑状态的临床研究》已成功申报广东省中医药局课题并结题。参与各级课题12项,其中国家级课题4项,省部级3项,厅局级5项,校级1项,院级1项。参与的课题《邓铁涛浴足方浴足护理高血压病的临床观察》的科研成果获得了广州中医药大学年度科学技术进步二等奖和获得了年度中华中医药学会科学技术奖三等奖。公开发表论文7篇(排名第一),参编专著3部。
指导科室开展中医特色疗法
①吴茱萸、中药封包熨敷用于心衰所致的胃肠瘀血,胃肠胀气。
②“邓铁涛浴足方”浴足缓解高血压病头痛头晕。
③肉桂粉、薤白粉穴位贴敷胸痹病人,起到温通、宣导、活血化瘀的作用。
④四*水蜜治疗心衰利尿剂后的痛风、关节肿痛等。
⑤耳穴压豆治疗心衰、胸痹患者失眠情况。
⑥神经肌肉电刺激、中频电刺激刺激穴位治疗心衰、胸痹患者纳差、肌肉酸痛等情况。
⑦腕踝针治疗各种痛症及脏腑疾患。
⑧中药药罐治疗高血压、肩颈部酸痛等。
⑨艾箱灸治疗胸痹气虚痰瘀阻络证的胸闷、气短。
科室荣誉
供稿/董倩影
编辑/李佩珊
初审/贺柳、董倩影
复审/陈文生、陈笑银
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