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评估Brugada综合征患者恶性心律失常
指南建议在Brugada综合征患者中使用植入性心脏除颤器，但尚无证据支持。本前瞻性研究旨在探讨Brugada综合征诱导的恶性室性心动过速的临床和电生理预测指标。研究纳入例患者，其中组1是有Brugada综合征相关的症状（n=88），组2是没有Brugada综合征相关的症状（n=）。在西萝芙木碱（ajmaline）测试(1mg/kg/5min)之前和之后，患者接受电生理研究和基质映射或消融。在ajmaline检测前，53.4%的患者有可诱导的室性心动过速。组1(65.9%)比组2(42.7%)更频繁。无论临床表现如何，在可诱导的心律失常的患者中发现更大的基质。在更广泛的基质中使用了一种额外刺激物，室颤是更常见的诱导节律。使用西萝芙木碱后,无心律失常的患者有可诱导的心律失常，但在两组间基质特征上无差异。基质尺寸是唯一的可诱导性的独立预测因子。可诱导心律失常的患者最佳识别4cm2大小的基质。基质消融阻止了室性心动过速的再诱导。综上所述，在Brugada综合征中，动态基质变化是致命室性心动过速的病理生理学基础。基质的大小与心律失常的可诱导性有独立相关性。Ajmaline刺激后基质的测定可识别高风险患者。基质消融与心电图正常化有关，无再诱导的心律失常。
AssessingtheMalignantVentricularArrhythmicSubstrateinPatientsWithBrugadaSyndrome.
JAmCollCardiol.Apr17;71(15):-.
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