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TUhjnbcbe - 2021/2/18 13:07:00
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动态心电图检查规范要求

01

设备要求和维护

1.必须具有24小时全信息记录和自动分析3通道或12通道心电图的功能,且可全信息浏览功能。2.必须具有人机对话编辑、事件心电图回放、修改、选择条图时间等功能,所有的自动诊断参数,能按需要在一定范围内进行调整。3.定期检查记录盒、导线的完好性。记录盒故障检修完毕后应用模拟心电信号发生器记录24小时,待确定故障排除后再应用于临床。

02

岗位要求

1.操作和分析人员须具有从事心电图检查的资质且专业工作经验的医生人员。2.熟悉和掌握计算机操作系统和动态心电图分析系统。

03

检查前的准备

1.登录病人的临床资料。(1)一般资料:姓名、性别、年龄、门诊号/住院号、电话等。(2)了解患者的病史、症状和检查目的。(3)了解以往重要的心脏检查结果,如:心电图和动态心电图等。(4)了解患者重要的治疗情况,药物治疗和非药物治疗,如起搏器安装情况。2.介绍检查中的注意事项(1)指导患者正确使用记录盒,保护好记录盒、导线盒电极。(2)指导患者记录日志。(3)指导患者正确的活动方式。(4)指导患者远离电磁辐射等可能干扰心电信号的场所和环境。(5)告知患者拆卸记录盒的时间。

04

记录盒的安装

1.每天更换记录盒的电池,并对更换新电池作容量检测。2.安装记录盒时必须检测记录盒是否运行正常,如出现异常,则应及时更换记录盒。3.正确选择记录导联,了解常用模拟导联选择原则,正确安放电极。4.认真做好皮肤处理,电极安放位置应用磨皮膏或小砂片处理局部皮肤,以降低皮肤的阻抗。5.必须使用一次性电极片,注意电极片中的导电膏应紧贴已处理过的皮肤,牢固粘贴电极片。6.将记录盒导线与电极紧密连接,合理安放及固定导联线。

05

记录盒的拆卸和数据传输

1.正确终止记录,轻柔去除或由病人自行去除粘贴的电极,以免皮肤损伤。2.收取受检者所提供记录的日志。3.正确导出记录资料,并予以回放.4.仔细核对并输入患者的基本信息。

06

分析要求

1.动态心电图记录的有效信息须满足22小时以上,否则应予以重做(如自动取下等特殊情况除外)。

2.对计算机系统自动完成的分析数据应逐一核对和修改,包括记录的总时间和有效时间。3.对不同的心律失常,应个体化调整相关参数,尽可能地获取心律失常的最大检出率,室性异位搏动最大检出率和正确率不低于90%,尽可能量化房性早搏未下传。4.对复杂心律失常应作连贯性分析,注意发作前及中止后的心电图情况,保证诊断的准确性。5.对计算机所提示的ST段移位必须浏览全过程,以避免各种干扰影响诊断的可靠性。6.动态心电图检查当天如临床有心率变异性检查需求的则须与动态心电图同时完成,以客观合理的评价被检者心率变化所致的风险因素。

07

报告的规范

1.动态心电图检查报告应予尽快完成(如遇疑难复杂心电图可适当延长时间,经分析、讨论后发正式报告),报告须经中级职称及以上执业医师复审。2.动态心电图报告必须计算机打印,废除手工书写和修改。3.规范报告须包括文字阐述、表格统计资料和相关的心电图图谱3部分,缺一不可。

08

资料的存储与管理

门急诊动态心电图检查报告由病人自身保管,住院动态心电图检查报告随住院病历统一管理。

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