最近病房里收治了几位急性心肌梗死的患者，他们都有一个共同的特点：症状上都没有胸痛，而表现为头晕、呕吐等，首诊的科室分别是神经内科及消化内科，最后确诊急性心肌梗死，转入心内科进一步治疗。看到这里，大家不禁会产生疑问，“千奇百怪”的症状竟然是急性心肌梗死的表现。
约半数以上的急性心肌梗死患者，在起病前1～2天或1～2周有前驱症状，最常见的是原有的心绞痛加重，发作时间延长，或对硝酸甘油效果变差；或继往无心绞痛者，突然出现长时间心绞痛。典型的心肌梗死症状包括：突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛，休息和含服硝酸甘油不能缓解，常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感。
不典型急性心肌梗死是指无胸痛或疼痛部位变异或以其他症状为突出表现或无典型心电图改变的急性心梗。由于临床表现复杂，极易误诊、误治或漏诊。下面重点介绍不典型的症状及表现。
1．以腹痛、腹泻、恶心、呕吐为主要表现：病变心肌刺激迷走神经对胃、肠道产生一种反射作用，多见于急性下壁心肌梗死。出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等，易误诊为急腹症。2．以畏寒、发热为主要表现：由于心肌梗死后坏死物质吸收所致畏寒、发热，误诊为感染性疾病所致畏寒、发热。多见于老年人。3．以牙痛、咽痛、头痛为首发主要表现：尤其老年人应注意鉴别，在发生急性心肌梗死时，心输出量下降，脑组织可缺血、缺氧及急性前壁心肌梗死时对交感神经刺激可引起牙痛、咽痛、头痛等。4．以左肩、左臂疼痛为主要表现：心肌缺血缺氧时，酸性代谢产物刺激心肌交感神经传入纤维，经颈交感神经节1～5沿传入神经传至丘脑植物神经中枢及大脑，产生痛觉，痛觉可向颈髓2至胸髓4分布的任何部位放射，引起疼痛等不适，易误诊为肩周炎、臂丛神经痛，也可放射至咽部、下颌等，引起牙痛、咽痛。易误诊为牙痛、咽炎等。5．以心力衰竭、休克为主要表现：主要是一些心肌梗死患者，由于长期供血不足，导致心肌萎缩、纤维化、硬化，舒缩功能下降，一旦发生急性心肌梗死，可以急性心衰为主要表现，引起咳嗽、咳痰、呼吸困难，如患者原有慢性咳嗽、咳痰史，易误诊为肺源性呼吸困难。当出现泵功能衰竭，右室心梗及发热出汗、呕吐致血容量不足，而导致心源性休克，易误诊为其它原因休克，特别是有发热、肺部啰音易误诊为感染。6．无痛性表现：一些老年人痛觉神经功能降低，痛阈升高或冠状动脉病变广泛严重，侧支循环丰富，易形成局限性的小梗灶，可出现无痛性急性心肌梗死；因其它表现如心衰、休克、呼吸困难、意识障碍等掩盖了胸痛，易漏诊、误诊。急性心肌梗塞是一种非常严重的心脏疾病，对于患者的生命威胁非常大，病情发作反复无常，而且没有任何的预兆就会使得病人遭受心肌梗死的痛苦，以上介绍的急性心肌梗塞的各种临床表现能够帮助大家正确认识急性心肌梗塞这种疾病的发作原理，为预防做出帮助。
医院心脏医学部是我院重点学科，下辖五个专业学科：心血管内科、心血管外科、心脏监护中心(CCU)、心血管介入诊疗中心和心脏功能室。凭借在心血管领域的专业成绩，于年被美国心脏学会授予为“美国心脏学会专业示范中心”。年被中国心血管健康联盟授予为“首批中国房颤中心建设单位”。
学科带头人丁春华主任，医学博士，博士生导师、主任医师、心血管内科研究员，是我院从美国旧金山加州大学心脏中心引进的归国专家，专业从事心血管疾病的诊治，专注于心律失常相关疾病的诊治及研究工作，曾电击除颤次成功抢救恶性心律失常伴心衰患者。担任美国旧金山加州大学客座教授、心律失常专业国际权威期刊美国《心律》杂志编委、美国《循环》、美国《应用生理学》等杂志审稿人。美国心律协会会员、美国华裔心脏协会会员、北美华人生物医药协会会员、中国医师协会心律学专业委员会委员、心电技术培训专家委员会委员、中国临床心电学学会常委、北京心脏学会委员等。
科室现有主任医师5人，副主任医师11人，主治医师7人，研究生导师1人，博士后2人，博士5人，硕士19人，是北京大学的硕士研究生培养点，具备心血管专业国家药物临床试验资质。我部医护力量雄厚，分为心律失常组、冠心病介入组、心脏重症组、药物治疗组、心脏外科组，致力于为病患提供全方位的、专业的、安全的、高效的心脏医学服务。我部目前有床位74张，其中重症监护床位9张，配备有多项指标监测的惠普(HP)监护设备、除颤设备、临时起搏装置、数字平板血管造影机(DSA)、主动脉内球囊反搏泵(IABP)及具有组织斑块分析功能的血管内超声成像系统(IVUS)以及Carto、Ensite等三维导航标测系统等各种诊断、治疗设备。
我部心内科技术精湛，开展各种心血管疾病如心律失常、冠心病、高血压、心力衰竭、高血脂、心肌炎、先天性心脏病等常规诊疗，同时常规开展心律失常、冠心病、心力衰竭、等介入诊治技术。心内科在心律失常的射频消融和起搏器/ICD植入治疗、复杂冠状动脉介入治疗、二尖瓣狭窄的球囊扩张术治疗等均处于国内领先行列。
我部心血管外科实力雄厚，是中心重要的亚专业组，医疗队伍力量强，全部为博士及硕士研究生学历，开展的业务涵盖了包括不停跳冠状动脉搭桥、大血管病介入及全弓置换等开放手术治疗，复杂先天性心脏病、风湿性心脏病等各类心脏外科手术，复杂重症心脏术后切口感染的外科治疗，手术设备先进，体外循环技术优良，监护水平一流，手术成功率达国内先进水平。每年复杂重症手术例数稳定在例左右，并且手术并发症及死亡率极低，在患者中有良好的口碑。
我部充分发挥心血管内外科的优势，在北京西区率先成立体外生命支持团队，开展了体外膜肺氧合（ECMO）技术，成功救治了多例常规治疗无效的心力衰竭、呼吸衰竭及危重症病人，受到业内专家的一致好评。
心脏医学部历经40余年的发展壮大，现已成为集临床、教学、科研为一体的大型综合科室。科室在医学科技、管理制度、学术交流、文化建设和医患和谐上创新，以人为本，为心血管患者创造最好的治疗环境、提供最佳的治疗方案。
开展介入手术：1.急性心肌梗死急诊介入治疗、复杂冠脉介入治疗2.导管射频消融、冷冻消融治疗：预激综合征、阵发性室上性心动过速(室上速)3.三维标测和导管射频消融、冷冻消融治疗：房性早搏(房早)、房性心动过速(房速)、心房扑动(房扑)、心房颤动(房颤)、室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)4.起搏器治疗缓慢型心律失常、晕厥5.心室再同步化治疗心力衰竭6.植入性心脏转复除颤器(ICD)治疗恶性心律失常7.晕厥或头晕倒、家族、先天性或复杂心电图的心内电生理检查等8.房颤左心耳封堵术开展心血管外科手术：1.不停跳冠状动脉搭桥2.风湿性心脏病瓣膜置换及成形手术3.复杂先天性心脏病4.大血管病介入5.主动脉夹层全弓置换加象鼻支架术6.复杂重症心脏术后切口感染科室-（护理站）（医生办）体外生命支持团队24小时联系.网上挂号:微医（挂号网