年8月,国家卫生健康委员会妇幼启动实施新生儿先天性心脏病筛查项目。新生儿先天性心脏病筛查是早期发现先天性心脏病,开展早期诊断和早期干预的有效措施,是减少先天性心脏病对儿童健康危害、促进儿童健康发展的有力保障。
胎儿先天性心脏病简称胎儿先心病
据报道先天性心脏病
占我国出生婴儿的8‰~12‰
意味着我国每年有
12万~20万的先天性心脏病患儿出生
其中复杂的、治疗手段尚
不能达到良好治疗效果的
或易出生后早期死亡
的先心病约占20%+
胎儿还在妈妈子宫里的时候
怎么就会患上先天性心脏病呢?
在人胚胎发育时期(怀孕初期2—3个月内),由于心脏及大血管的形成障碍而引起的局部解剖结构异常,或出生后应自动关闭的通道未能闭合(在胎儿属正常)的心脏,称为先天性心脏病。
除个别小室间隔缺损在5岁前有自愈的机会,绝大多数需手术治疗。
危害
出现机体组织器官供血障碍,造成组织缺氧,影响患儿生长发育。
造成肺部血流增加,容易反复发生肺部感染。
血流动力学异常可加重心脏负担,发生心力衰竭诱发恶性心律失常甚至猝死。
心脏结构异常可造成局部心内膜结构受损,容易发生感染性心内膜炎。
造成心理伤害,影响患儿的身心健康,给家庭的幸福生活蒙上阴影。
此外应当注意的是
先天性心脏病主要有几种:
心衰、青紫、杵状指(趾)、红细胞增多症、蹲踞、肺动脉高压、发育障碍以及一些其他的症状。发病率占据出生宝宝的0.8%,其中有60%在宝宝满1周岁之前死亡。
产前排查
孕妇产前进行胎儿超声心动检查
可以排除胎儿有先天性心脏病可能
孕妇在怀孕24周之前就能查出胎儿是否有心脏方面的致命缺陷。正常情况下,孕妇在整个孕期要做3-4次B超:
第一次
在怀孕1个多月时,可以通过B超看看是否有宫外孕的情况。
第二次
在怀孕11-13周时,做一次NT(颈项透明层)检查。
通俗地说,就是通过彩超看看胎儿脖子皮肤的厚度。
第三次
在怀孕22-24周时,做一次系统畸形及先天性心脏病的彩超检查。
最后一次
是在32周以后,分娩以前。这时主要看有否脐带绕颈、羊水量是否正常、胎位是否适合顺产等。
一般情况下,一个详细完整的胎儿心脏彩超检查大约需要20-40分钟。只要将超声波探头置于孕妇腹部,对胎儿单心室、大血管异常、房室瓣畸形、主动脉闭锁、肺动脉闭锁等严重的先天性心脏病都能做出早期诊断。
如果胎儿问题严重,就及时中止妊娠;如果是小问题,医生则会建议4-6周后复查。
若查出孩子患有简单的先天性心脏病,出生后只要及时治疗就能和正常孩子一样。而中等难度的先天性心脏病,孩子只要进行一次心脏手术也能治好,不会影响以后的生活。这样的孩子,医生一般不建议中止妊娠。
另一种情况
孩子的缺陷只在母体中才有,一旦出生便完全健康了。比如一些胎儿的心律失常,是因为它在母体中时,心脏的卵园孔瓣是打开的,而在他被母体分娩出时,瓣膜会自动闭合,孩子从此一切正常。这类胎儿关键看他是否能到36周。
早期报警
先心病不像其他的先天性残疾患儿那样,容易被发现,有不少患儿家长并不知道自己的孩子患有此病,到发现时常常已错过最佳治疗时机。因此,在孩子降生后,父母或看护人一定要注意观察,学会分辨。
专家指导说,患病婴儿常常会做出一些令人费解的行为,如不停地大哭、莫名其妙地躁动不安等,而且很难被“安抚”下来。不要以为这是婴儿“不懂事”,这些行为预示着他们的心脏可能有问题。平时家长发现孩子有以下表现时,应提高警惕,医院,做进一步的检查。
_经常感冒,反复出现支气管炎、肺炎。
_喂奶困难或婴儿拒食、呛咳,常出现吃吃停停、呼吸急促、面色苍白、憋气等。
_皮肤持续地出现紫绀,在鼻尖、口唇、指(趾)甲床最明显。
_能走路的孩子,在行走或玩耍时常会主动蹲下片刻(蹲踞现象)。
_较年长的小儿手指及脚趾末节粗大、颜色变暗。
_儿童诉说易疲乏,体力较差,平素多汗、口周发青、咯血。
_发育不正常,表现为瘦弱、营养不良、发育迟缓等。
_孩子出现胸痛、晕厥。
_如果发现宝宝有异常,一定要及时检查哦~
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