近日我院心脏中心心内科团队在血管内超声的引导下成功为一老年患者实施经皮冠状动脉旋磨术和支架植入术，为患者解除病痛，挽救生命！
老人家于20天前的夜间出现胸痛、胸闷等症状，医院化验心肌酶谱出现2倍以上的升高，心电图示为急性心肌梗死，做冠脉造影检查提示：冠状动脉三支血管病变，回旋支（LCX）急性完全闭塞，右冠状动脉(RCA)次全闭塞病变，前降支(LAD)严重钙化病变达次全闭塞，医院先后两次为该患者RCA和LCX植入支架3枚，但由于LAD病变球囊和支架不能通过病变致使手术不成功，术后患者仍有反复胸痛、胸闷等症状，且发作程度和频度较前加重，生命垂危，随即来我院寻求救治。
入院后，赵文强主任团队为患者进行详细的检查诊疗，结合患者病情，考虑有可能存在支架内的血管再闭塞或LAD病变严重而引发急性心肌梗死。为挽救患者生命，赵主任决定立刻为患者行冠脉造影检查和冠脉介入治疗。冠状动脉造影提示：LAD近中段严重钙化扭曲，内膜呈串珠样凹凸不平，最重狭窄约99%，远端局限性狭窄约60%，其分支次全闭塞。
赵主任决定为患者实施经皮冠状动脉旋磨术及支架植入治疗。术中先后用了3个磨头（1.25，1.50，1.75）以-转/分反复对LAD钙化病变进行旋磨，并对旋磨后的钙化病变进行超高压扩张，并在LAD连至左主干植入2枚支架和支架内后扩张。术后冠脉造影显示：病变血管狭窄解除，支架对位贴壁良好。行冠状动脉血管内超声提示：支架贴壁良好，膨胀完全，血管完全开通，无残余狭窄。术后患者平安返回病房。
经过心内科团队的精心治疗和护理，患者术后胸痛、胸闷等症状消失，心功能恢复良好，活动耐力和生活质量显著改善。并在术后24小时进行了个体化心脏康复治疗。
冠状动脉旋磨术是对常规冠脉介入治疗失败的球囊和支架不能通过的严重冠脉钙化病变而实施的预处理技术，通过高速旋转的旋磨头对锯齿交错的严重钙化病变旋转打磨，使内膜面打平，让原本不能通过的球囊和支架获得通过，使支架植入成功。血管内超声技术是近年发展起来的三大精准腔内影像学检测技术之一，指导术者支架植入前病变程度评估、抉择手术策略，检测支架置入后的支架对位、贴壁和膨胀效果，实现治疗的精准化。本例心内科团队对外院无法实施的支架植入术的严重钙化病变患者成功完成了在血管内超声指导下的冠状动脉旋磨术和支架置入术，实现了腔内介入诊断和治疗技术的精准化。
心血管内科专家团队简介主诊医师
赵文强
工作经历：心血管内科主任，主任医师，曾医院心内科主任，先后在广医院、医院任心内科主任，硕士毕业于上海第二医科大学，中国老年保健协会心血管专业委员会委员，安徽省全科医学会健康管理专业委员会常委，安徽省预防医学会心血管专业委员会常委，安徽省心血管学会委员，省起搏电生理学会委员，安徽省慢病专业委员会委员，安徽医科大学兼职教授；
临床专长：擅长急性心肌梗死急诊介入治疗，冠心病复杂病变(CTO和分叉病变)介入治疗，单腔、双腔、三腔起搏器植入技术，在肥厚型心肌病化学消融、难治性心力衰竭再同步与靶向治疗方面具有较深技术沉淀；
科研成果：主持省市级科研立项6项，获得市级以上科技进步奖5项，主办国家级及省市级继教项目10期。发表学术论文40余篇，独著、主编或参编60万字以上医学专业著作3部。
主诊医师
何传飞
工作经历：副主任医师，曾就职于解放*第医院（现解放*第医院）心内科，硕士毕业于华中科技大学同济医学院心血管内科，现任海峡两岸医药卫生交流协会老年专委会青年委员会委员；
临床专长：擅长冠心病、高血压病、心力衰竭、心律失常、心肌病等疾病的研究及临床诊治；能熟练完成心血管介入操作，如冠脉血管造影、冠脉支架植入、心脏起搏器的植入。
副主诊医师
李梅
工作经历：主治医师，曾就职于安徽医院心内科、急诊室，硕士毕业于山东大学；
临床专长：擅长心血管常见病（高血压、冠心病、心肌病、心力衰竭、心律失常等）诊疗，以及心血管急危重症（高血压急症、急慢性心衰等）抢救治疗。
副主诊医师
惠苗
工作经历：主治医师，曾先后就医院、医院心内科，毕业于安徽医科大学；
临床专长：擅长心血管常见病、多发病的诊疗，对心血管急重症（高血压急症、急性冠脉综合征、急性左心衰、各类恶性心律失常、主动脉夹层等）诊疗具有丰富的临床经验。
副主诊医师
李小莉
工作经历：主治医师，曾医院胸痛中心；硕士毕业于河南省郑州大学，曾在医院进修学习；
临床专长：擅长心血管常见病诊疗，在冠心病、高血压病、心力衰竭、心律失常等疾病方面有丰富的临床经验。
副主诊医师
王璜
工作经历：主治医师，年毕业于广州医科大学，心血管内科专业型硕士。在广州医院进行国家住院医师规范化培训并通过考核，主要参与CCU危重患者的管理；
临床专长：高血压、冠心病、心力衰竭、各种心律失常、心肌病等疾病的诊治。
作者：心内科徐德应
编辑：邱琛琳
排版：高璐
责编：刘杰
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