执业护士
单选题
1.患儿，2岁，因化脓性脑膜炎入院，医嘱给予静脉注射甘露醇降颅压。护理操作不正确的是()
A.每次用药前检查药液的质量
B.若有结晶须加热使其消失后再用
C.注射时勿使药液漏到血管外
D.单独输注
E.先缓慢推注，后静脉滴入
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E
甘露醇的作用机制是渗透性脱水作用，减少脑组织含水量，用药后使血浆渗透压升高，能把细胞间液中的水分迅速移入血管内，使组织脱水。由于形成了血.脑脊液间的渗透压差，水分从脑组织及脑脊液中移向血循环，由肾排出，使细胞内、外液量减少，从而达到减轻脑水肿、降低颅内压的目的。快速滴入才能起到作用。
2.病*性脑膜脑炎血清特异性抗体滴度，恢复期高于急性期的倍数是()
A.1倍
B.2倍
C.3倍
D.4倍
E.5倍
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D
恢复血清特异性抗体滴度高于急性期4倍以上有诊断价值。
3.（多选）关于“应激性溃疡”下列叙述正确的包括()
A.多见于急性脑血管病、外科创伤等严重打击
B.上消化道粘膜发生急性炎症、糜烂或溃疡
C.可出现少量呕血或便血，但不出现上消化道大出血
D.不出现胃肠穿孔
E.属于急性胃炎
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ABCE
应激性溃疡是指病人在遭受各类重伤(包括大手术)、重病和其他应激情况下，出现胃、十二指肠粘膜的急性病变，主要表现为胃、十二指肠粘膜的糜烂、浅溃疡、渗血等。
4.治疗急性胰腺炎忌用()
A.抗感染
B.抑制胰腺分泌
C.肠胃减压
D.吗啡止痛
E.禁食油腻
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D
禁用吗啡，以免引起Oddi括约肌痉挛。
5.下列哪项提示门静脉高压()
A.紫绀
B.脐周腹壁静脉曲张
C.颈静脉怒张
D.肝肿大
E.水肿
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B
体检时如能触及脾，就可能提示有门静脉高压。如有*疸、腹水和前腹壁静脉曲张等体征，表示门静脉高压严重。
6.某男，40岁。饮酒后持续上腹疼痛10小时，向腰背部放射，伴恶心，呕吐，发热，无血尿。最可能诊断为()
A.急性胰腺炎
B.胆囊炎
C.消化性溃疡
D.肠梗阻
E.急性胃炎
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A
急性胰腺炎常在饱食、脂餐或饮酒后发生。腹痛是主要表现和首发症状，部位多在中上腹，可向腰背部呈带状放射。
7.患儿男，4岁，突发全身抽搐，意识丧失，口吐白沫，无发热，随后呈昏睡状，脑膜刺激征阴性，为明确诊断应更好的选择的检查是()
A.血生化检查
B.脑脊液检查
C.眼底检查
D.脑电图检查
E.脑血流检查
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D
根据患儿症状考虑为癫痫发作，为明确诊断更好的选择脑电图检查。
8.患者男，24岁，下肢瘫痪，经查肢体能在床面上滑动但不能自行抬起，此肌力应判为()
A.0级
B.1级
C.2级
D.3级
E.4级
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C
肌力的分级为0级：肌肉完全麻痹，触诊肌肉完全无收缩力;1级：肌肉有主动收缩力，但不能带动关节活动;2级：可以带动关节水平活动，但不能对抗地心引力;3级：能对抗地心引力做主动关节活动，但不能对抗阻力;4级：能对抗较大的阻力，但比正常者弱;5级：正常肌力。
9.患者女，32岁，患类风湿性关节炎8年，经治疗关节肿痛减轻，但掌指关节强直，固定于屈位，下列护理措施错误的是()
A.注意休息
B.关节制动
C.热敷、理疗
D.遵医嘱用药
E.关心理解患者
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B
该患者经治疗后关节肿痛消失，所以应适当的锻炼，防止发生关节废用。
10.下列哪项检查可确诊为伤寒()
A.尿培养
B.血培养
C.粪便培养
D.骨髓涂片
E.痰涂片
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B
伤寒的诊断，血培养阳性率最高，确诊最常用。
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初级护师
单选题
1.急性心肌梗死患者血清心肌酶测定中出现最早、恢复最早的酶是()
A.肌酸磷酸激酶
B.乳酸脱氢酶
C.缓激肽酶
D.细胞色素氧化酶
E.天门冬氨酸基转移酶
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A
急性心梗后病人发病后，出现天门冬氨酸氨基转移酶（AST或GOT）、肌酸磷酸激酶（CK或CPK）、肌酸磷酸激酶同工酶（其中CK-MB来自心肌，诊断的敏感性和特异性均极高）及乳酸脱氢酶（LDH）升高，其中肌酸磷酸激酶是出现最早（发病6h内出现，24h达高峰）、恢复最早（发病48～72h后消失）的酶。
2.高血压患者，65岁，发生广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。请问下列哪种情况提示该患者不能应用溶栓治疗()
A.频发室性早博二联律
B.血压/mmHg
C.一年前做过阑尾切除术
D.伴发急性左心衰竭
E.年龄偏大
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B
此题考查的是溶栓的适应怔和禁忌证，溶栓治疗适用于：发病小于6小时，年龄≤70岁，而无近期（＜2周）活动性出血、脑卒中、出血倾向。禁忌证为：糖尿病视网膜病变、活动性消化性溃疡、严重高血压未能控制（血压＞/mmHg）和严重肝肾功能障碍等。综合上述适应证和禁忌证，该患者的血压过高是不能进行溶栓治疗的主要原因。
3.患者男性，51岁，上腹部烧灼痛2个月，多于进餐后半小时发生，持续1小时左右，两天前无明显诱因排柏由样黑便，经胃镜检查诊断为胃溃疡。目前认为该病的发生与何种病原菌感染有关()
A.链球菌
B.肺炎球菌
C.幽门螺杆菌
D.金*色葡萄球菌
E.大肠杆菌
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C
消化性溃疡的病因和发病机制较为复杂，现已公认幽门螺旋杆菌（Hp）为消化性溃疡的一个重要发病原因。Hp感染后破坏了胃的黏膜屏障，使氢离子和胃蛋白酶渗入黏膜，发生自身消化作用，形成溃疡。消除Hp可降低消化性溃疡复发率。
4.下列引起上消化道出血的上消化道疾病中，最为常见的是()
A.食管胃底静脉曲张破裂
B.急性胃炎
C.消化性溃疡
D.胃癌
E.食管癌
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C
在引起上消化道出血的上消化道疾病中，以消化性溃疡最为常见，其次为食管胃底静脉曲张破裂、胃癌、急性胃炎、慢性胃炎、胃黏膜脱垂、十二指肠炎等。
5.下列哪项不是诱发慢性肾炎肾功能恶化的因素()
A.感冒
B.超负荷的蛋白饮食
C.肾*性药物的使用
D.长期应用抗血小板药物
E.高血压
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D
上呼吸道感染（如感冒）、超负荷的蛋白饮食、肾*性药物、高血压均可加重肾负担，使肾功能呈进行性损害或急剧恶化，而长期应用抗血小板药物可改善微循环，能延缓肾功能衰退。
6.患者，女性，50岁，身高cm；体重70kg，诊断为2型糖尿病，护士指导该病人时，下列哪项不妥()
A.要严格进行饮食控制
B.适当增加运动量
C.尽量少饮水
D.学习自己监测血糖
E.减肥
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C
患者属初诊为糖尿病的体态偏胖的2行糖尿病患者，护士做健康指导时应注意强调饮食控制、适量运动、减轻体重的重要性，同时应教会病人自测血糖进行病情检测，目前病人刚开始治疗，口渴多饮会随着病情的控制而自然好转，故护士一应强调让患者尽量少饮水，此时饮水少可能会加重病情。
7.1型糖尿病的发生主要是由于()
A.老年人肾小球排糖少
B.吃糖过多短期内无法排出
C.胰岛素分泌绝对不足
D.肝糖原快速分解释放大量糖入量
E.老年人肾小管重吸收糖多
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C
此题考查1型糖尿病病因，目前研究认为1型糖尿病是在遗传因素的基础上，病*感染等环境因素造成胰岛B细胞自身免疫性破坏，使内源性胰岛素分泌绝对不足造成发病。
8.小细胞低色素性贫血常见于()
A.巨幼细胞性贫血
B.缺铁性贫血
C.溶血性贫血
D.失血性贫血
E.再生障碍性贫血
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B
此题考查各型贫血的细胞形态学特点，缺铁性贫血属于小细胞低色素性贫血，巨幼细胞性贫血属大细胞贫血，失血性贫血、再生障碍性贫血，溶血性贫血均属于正常细胞正常色素性贫血。
9.下列哪项不是百血病发病的原因是()
A.病*感染
B.放射
C.化学因素
D.遗传因素
E.免疫功能亢进
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E
此题考查白血病病因。白血病是在遗传、化学因素、放射、病*感染等因素作用下，机体免疫功能缺陷，对恶性细胞不能识别、消灭、使之得以恶性增殖，最终导致发病。
10.类风湿性关节炎活动期的标志是()
A.自发痛
B.梭状指
C.晨僵
D.压痛
E.畸形
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C
类风湿性关节炎患者晨僵的程度和持续时间可以作为判断病情活动的指标。
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主管护师
单选题
1.导致风湿性二尖瓣狭窄患者死亡的最常见并发症是()
A.脑血栓
B.心房纤颤
C.充血性心力衰竭
D.亚急性感染性心内膜炎
E.急性肺水肿
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C
2.急性心肌梗死的护理措施中错误的是()
A.按危重病人护理常规护理
B.监护期间绝对卧床休息
C.给予清淡易消化食物
D.排便因难时，嘱患者用力排便
E.注意保护血管，保持输液的通畅
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D
3.电复律治疗，术后护理不恰当的是()
A.持续24小时心电监护
B.按时服用抗心律失常药
C.常规低流量吸氧
D.禁食至清醒后2小时
E.术后应立即下床活动
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E
4.典型心绞痛疼痛的性质()
A.绞痛
B.刺痛
C.隐痛
D.刀割样痛
E.压榨性痛
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E
5.肺炎球菌性肺炎的抗菌素治疗一般应用至()
A.发热消退
B.退热后三天
C.退热后一周
D.肺部炎症完全吸收
E.血中白细胞计数正常
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B
6.佩皮劳护患关系形成过程不包括()
A.认识期
B.指导期
C.确认期
D.开拓期
E.解决期
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B
佩皮劳将护患关系分为四个连续的阶段为：认识期，确认期，开拓期，解决期。
7.肛管排气操作中，不恰当的一项是()
A.肛管插入深度为l5～18Cm
B.与肛管连接的橡胶管插入盛水瓶中
C.在病人腹部沿顺时针方向作环形按摩
D.帮助病人更换体位
E.肛管保留1小时以上
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E
肛管排气操作中，保留肛管一般不超过20分钟。因为长时间留置肛管，会降低肛门括约肌的反应，甚至导致括约肌永久性松弛。必要时可间隔2～3小时再重复插管排气。
8.进行胰胆管造影时应采取的体位是()
A.俯卧位
B.头低脚高位
C.头高脚底位
D.侧卧位
E.仰卧屈膝位
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A
胰胆管造影：应采取的体位是俯卧位。这样患者身体后部显露，腹腔容积增大，有利于造影检查。
9.护理程序是一种系统地解决问题的方法，是护士为服务对象提供护理服务所应用的()
A.工作内容
B.管理模式
C.规章制度
D.健康模式
E.工作程序
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E
护理程序是指导护理人员以满足服务对象的全面需要，增进健康为目标，科学地确认护理对象的健康问题，有计划地为护理对象提供系统、全面、整体护理的一种工作方法，是一种工作程序。
10.纽曼的保健系统模式认为护士协助病人进行康复锻炼是属于()
A.初级预防
B.一级预防
C.二级预防
D.三级预防
E.四级预防
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D
三级预防是针对发病后期患病人群采取康复措施，如功能性康复、心理康复等。根据此界定，可以判断该题选择三级预防。
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骨科中心记事
时间永远都比想象中要走得快些，蓦然回首，已经渐行渐远。现在，就来回顾过去的个日日夜夜吧！
.1
1.19下午召开了年度总结会，骨科中心全体医护人员（包括规培、进修、实习人员）约人参加。会议还邀请到曾经担任过骨科负责人的冯应树、康小平老师，以医院不同岗位工作的多位优秀医生、护士一同参加。
1.11-13，为医院发展经验，骨科中心部分管理团队及医疗护理组长一行8人在中心主任叶永杰的带医院骨科进行考察学习。
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新春佳节，医院门诊一角，医护人员医院--苔花如米小，也学牡丹开
.3
3.21，骨科中心二病区（脊柱外科）在手术中首次采用超声骨刀顺利完成一例胸9、10椎体棘突及右侧附件肿瘤切除。
3月，关节外科成功完成第一例膝关节单髁置换术，该技术的开展，填补了川中地区的一项空白，标志着医院关节外科在治疗单间室重度膝关节病变上迈上了一个新的台阶。
3.23，中国骨科好医生读片大赛遂宁片区城市邀请赛在医院河东分部十楼举行，我院骨科中心赵文博主治医师以优异的综合表现荣获一等奖，并将于年4月21日代表遂宁参加四川赛区的比赛。我院的宋昭君医院的陈彦文医师凭突出的表现荣获二等奖。
3.30由李磊、兰家平、赵文博三位主治医师为一位患有严重基础疾病，存在潜在的恶性心律失常、心源性猝死风险，手术及麻醉风险较大，但暂无心脏起搏器植入指征的患者在局麻下行内踝骨折切开复位内固定术，手术仅耗时10余分钟，康复后患者送来锦旗。
.4
3.30-4.1骨科中心参加全国首届骨外科与第三届关节外科加速康复学术交流大会暨首届华夏关节疾病防治论坛，共有17人次作了大会发言，其中关节专业11人次、脊柱专业4人次、创伤专业2人次大会发言。
4月初，脊柱外科副主任郑佳状作为团长带领39名第九期医护人员赴医院研修，顺利学成回国。
4.21，骨科中心赵文博主治医师荣获“中国骨科好医生读片大赛”四川赛区二等奖。
4.19-21，四川省医师协会骨科医师年会，中心主任叶永杰任肿瘤关节分会场第一节主持，并于创伤分会场作了题为“老年股骨转子间骨折的治疗策略”的专题发言，同时叶主任还作为讨论嘉宾参与了“髋关节置换术后脱位”会场的讨论，充分展现了我院骨科的风采。
4月份，走进医师栏目组采访我院，近距离跟拍关节外科银毅主任，从门诊到病房，从手术室到术后随访，制作后在人民网播出。
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5.19骨科中心三病区以“磨练意志、创越团队、提升自我”为主题，在安居七彩明珠拓展训练基地进行了为期一天的拓展训练。
5.24-25，骨科中心两名年轻护士在年重庆市护理学会骨科疑难病例比赛中获奖，骨科中心一病区（创伤骨科/手显微外科）殷红霞护师和三病区（关节外科）李薇璐主管护师在此次护理疑难病例决赛中分别获得创伤组三等奖和关节组优秀奖。
5月报道，关节外科团队从年起
年第17期
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左氧氟沙星滴眼液用于细菌性结膜炎的疗效观察
路璐 安刚 *丽杰 杜颖
泛昔洛韦联合匹多莫德口服液治疗带状疱疹的临床观察
姜艳
奥美拉唑联合替普瑞酮与单用奥美拉唑治疗慢性浅表性胃炎的效果比较
张宁 刘衍霖 王颖
培美曲塞联合顺铂与多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效比较
尚瑞国
足量布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效探讨
薛城敬
老年肺心病患者急性发作期抗凝治疗对血液流变学的影响
李纲
静脉小牛血去蛋白提取物防治放射性食管炎的临床研究
綦淑杰 聂淼
药物流产患者采用益母颗粒的效果观察
马明妍
来氟米特联合糖皮质激素治疗狼疮性肾炎的有效性及安全性研究
王颖 张宁 刘衍宁
芬太尼复合地佐辛在骨科术后镇痛中的临床应用
张健
针对胃溃疡出血老年患者采用不同剂量奥美拉唑治疗的临床分析
聂淼
超声与影像
双排螺旋CT在肠梗阻诊断中的应用价值
甘中亮
MRI在膝关节退行性骨关节病诊断中的应用价值分析
张华
临床检验
1,3-β-D葡聚糖在侵袭性真菌感染临床诊断中的价值研究
梁剑 曾玲
探讨化学发光分析法的测量值在梅*诊断中的应用
潘杰 李蔼文 叶青 *小玲
中医中药
穴位埋线联合西药治疗中老年高血脂症的临床疗效观察及对血脂水平的影响和安全性评价
常升
中西医结合治疗焦虑症的临床观察
朱薇
中西医结合治疗内分泌失调性不孕症分析
杨萍
护理研究
陈皮汤和枳术汤对剖宫产后排气的影响观察
沈少云
认知行为干预对肺癌癌痛患者焦虑抑郁情绪的影响
林晓红 彭婧 李平东 梁卫清
心电监测护理在急性心肌梗死合并恶性室性心律失常护理中的应用
李芳芳
1例经皮椎体成形术后并发非典型肺栓塞患者的护理体会
刘青梅 劳春环 邓敏仪 欧洁珍 余碧兰
脑卒中患者抢救性气管切开的循证护理与疗效观察
李召芳
经皮肾镜取石术患者术后护理体会
高丽霞 *爱华
24例老年人工股骨头置换术患者的护理体会
陈永凤
护理干预对急性心力衰竭患者的临床效果观察
吴焕荣
认知心理护理对垂体瘤患者心理障碍的干预价值
丛美霞
临床护理路径在妊娠糖尿病患者中的应用效果分析
杨华红
个体化、综合化护理在糖尿病患者护理中的应用研究
周影
人性化护理干预对冠心病合并心绞痛的临床效果
刘芬
一氧化碳中*后迟发性脑病的临床护理
杨丽娟
急性护理途径对脑梗死溶栓治疗患者的神经功能损伤及生活能力的影响
兰婷 王*华
医院感染中的临床效果
陈玲利
COPD患者应用出院计划服务效果观察
孙燕 吴本春 原永惠
急性胰腺炎的循证护理疗效观察
刘盈榉
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