21.与系统性红斑狼疮的发病和复发无关的药
A．普鲁卡因胺
B．肼类
C．氯丙嗪
D．甲基多巴
E．大环内酯类
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答案：E系统性红斑狼疮发病因素可能与遗传、雌激素、日光、食物（菜、香菜、无花果、蘑菇及烟熏食物等）、药物（氯丙嗪、普鲁卡因胺、异烟肼、青霉胺、甲基多巴等）、病原微生物和精神刺激等因素有关。
22．妇女怀孕早期有不同程度的恶心现象，少数有呕吐，一般常发生于
A．晨起
B．进餐后
C．睡前
D.睡眠不足时
E．下床活动时
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答案：A约有半数的妇女，在停经6周左右会出现晨起恶心、呕吐、食欲减退、喜食酸物或偏食的现象，称为早孕反应，可能与胃酸分泌减少及胃排空时间延长有关。
23.患者，男，35岁。上腹闭合性损伤2小时入院。查体：面色苍白，四肢厥冷，血压70/46mmHg，脉搏次／分，B超示腹腔积液。该患者最可能的诊断是
A．胃穿孔
B．十二指肠穿孔
C．肝脾破裂
D.腹壁软组织损伤
E．胰腺破裂
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答案：C腹部实质脏器损伤主要表现为腹腔内（或腹膜后）出血，常出现面色苍白、脉率加快或微弱，血压不稳，甚至休克，B超检查可出现腹腔积液。空腔脏器损伤主要表现为弥漫性腹膜炎，多出现持续性剧烈腹痛，恶心、呕吐，伴全身感染症状及腹膜刺激征等表现。腹壁软组织损伤表现为局限性腹壁疼痛、压痛、肿胀和皮下瘀斑。
24.致癌因素不包括
A.大量吸烟、饮酒
B．遗传因素
C．大气污染
D.紫外线
E．癌前病变
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答案：B肿瘤的病因包括致癌因素（外源性因素）和促癌因素（内源性因素）。致癌因素包括化学、物理（大气污染、紫外线等）、生物因素等；癌前病变；不良生活方式如大量吸烟、饮酒等；慢性刺激和炎症。促癌因素包括遗传因素、内分泌因素、心理社会因素等。
25.肺癌的组织起源于
A.肺毛细血管
B．肺小动脉
C．肺小静脉
D.支气管黏膜上皮
E．支气管软骨
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答案：D肺癌为起源于支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤。
26.导致心肌梗死患者24小时内死亡的最常见原因是
A.心律失常
B．心力衰竭
C．心源性休克
D.心脏破裂
E．脑栓塞
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答案：A心肌梗死患者多数会在发病1～2天出现心律失常，尤其是24小时内，以室性心律失常最多见。如频发室早（每分钟5次以上）、成对期前收缩、短阵室速、多源性室早或RonT室早，为室颤的先兆。室颤常是急性心梗早期，特别是入院前患者死亡最主要的原因。
27.产褥期变化最大的器官是
A.乳房
B．外阴
C.阴道
D.子宫
E．输卵管
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答案：D产褥期中以生殖系统的改变最显著，其中又以子宫变化最大。通过肌纤维不断修复，子宫逐渐恢复至孕前大小；子宫内膜在产后6周也能完全恢复至未孕状态，宫颈在产后4周能够恢复至未孕状态。
28.母乳喂养有利于预防佝偻病，是因为母乳中
A.乳白蛋白含量多
B.不饱和脂肪酸多
C.糖含量高
D.抗体较多
E．钙、磷比例合适
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答案：E母乳中钙、磷比例为2：1，易于吸收，可促进骨钙沉积，增加血磷浓度，利于骨的矿化作用，预防佝偻病。
29.急性上呼吸道感染最常见的病原菌是
A.肺炎支原体
B．肺炎衣原体
C．溶血性链球菌
D.流感嗜血杆菌
E．金*色葡萄球菌
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答案：C急性上呼吸道感染最常见的致病菌是溶血性链球菌，其次为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌。
30.患者，男，38岁。常规体格检查时作了肝炎病*标记物的普查，发现抗HBe、抗HBcIgG二项指标升高。此化验结果表示
A.以往曾经感染过乙型肝炎
B．乙型肝炎急性期
C．慢性乙型肝炎的急性发作
D.传染性强的标志
E．乙型肝炎最敏感、最特异的标志
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答案：A抗HBe阳性提示两种可能，病*复制减少或静止、传染性降低，仍复制活跃、甚至病情加重；抗HBcIgG阳性提示过去感染或近期低水平感染，该患者两项指标均升高提示以往曾经感染过乙型病*性肝炎。
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