Hi各位医考生
今天继续给大家分享关于临床方面的经验
对大家实习或者是备考都是很有帮助的喔
01
对发热伴颈部淋巴结肿大的青少年患者，如抗生素治疗无效，要想到坏死增生性淋巴结病的可能。
02
对中老年昏厥患者，要优先考虑心源性的(冠脉或恶性心律失常)，不管既往有无类似发作史。
03
以消化道症状为主诉的中青年患者，要想到急性重症心肌炎的可能。
04
老年纳差的，会不会是吞咽困难?让他笑一笑，是不是面具面容哟!
05
气促、头晕的，尤其是看上去性格不成熟的青少年、中青年女性，看看嘴唇是否绛红(不是口红，比口红的颜色鲜亮)，可能是碱中*哟(癔症的呼碱和急性胃肠炎的代碱)
06
眩晕、呕吐的，要防小脑出血、梗塞!
07
年轻男性患者，既往有高血压，突发腹痛，高热，低血压性休克。应该要想到嗜铬细胞瘤出血坏死以及嗜铬细胞瘤所导致的胃肠道增殖性闭塞性动脉内膜炎。
08
腹痛在夜晚，常是胆石症胆绞痛，肾结石肾绞痛好发时段，成年者多有发作史;初次发病者注意急性阑尾炎诊断。
09
静脉输入过头孢类药物，饮酒后发病症状，注意是双硫仑样反应。
10
手外伤2区屈肌腱断裂应考虑指神经损伤可能。
11
胸外伤，胸腔开放均需手术，应考虑肋间血管损伤可以引起失血性休克-死亡!
12
突发辗转不安伴心率血压变化(升高或降低)，背部不适应首先考虑主动脉夹层分离。
13
皮肤痛觉过敏，应考虑早期带状疱疹的可能。
14
对否认自己受伤又反复问同一个问题的创伤患者，颅脑肯定有问题。
15
心跳呼吸停止后仍口唇面色红润者，应考虑氰化物中*可能。
16
夜间发作性呼吸困难、心脏彩超正常者，应考虑反流性食管炎可能。
17
不要让别人左右你的情绪，认真细致工作、真诚对待每位患者，可预防医患纠纷。
18
高空坠落伤应注意有无颈椎骨折，由于身上的其他创伤可使椎体压痛减轻。
19
中老年急腹症，症状体征又“四面不靠”，腹胀明显，要想到血管因素。
20
胸痛、背痛只要还有臀部痛的，一定要想到夹层!
21
50岁以上病人首次以呼吸困难就诊--首先考虑心源性!
22
顽固性的咳嗽一定要问问患者有无在服用血管紧张素转换酶抑制剂类的降压药,卡托普利之类的。
23
甲沟炎拔甲术时边缘甲床一定要搔刮破坏,否则还会复发。
24
没有一定条件(C臂机,或好几个同事)不要轻易去取体表异物,它不像你想象的那么简单。
25
异物刺伤,一定要拍片,会有异物残留体内的可能!
26
莫名其妙的呕吐要想到怀孕、尿*症。
27
不论多大年纪的病人，不论住院病人还是急诊首诊病人，任何表现的突发意识改变，立即测个血糖总不会有错。
28
有心脏病史的外伤患者一定要做心电图，因为外伤可能诱发心梗。
29
持续腹痛，无固定压痛点，常规辅助检查又无阳性结果，可能是肠系膜血管疾病。
30
主动脉夹层患者可没有明显胸背痛，表现为腹痛，脏器缺血引起。
以上就是今天分享的30条临床经验
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