周某某,女,84岁,阵发性心慌5年余,加重3天。
患者自述于5年前出现阵发性心慌症状,发作时乏力、汗出,医院检查诊断为阵发性房颤。3天前,患者再次出现心慌症状,自觉上述诸症状较前加重。平素时有头晕、胸痛、失眠症状。为求中医治疗,特来门诊就诊。既往高血压病病史10年,冠心病病史10年,失眠病史5年。
刻下症阵发性心慌,伴有乏力、汗出,纳可,眠差,二便调,舌暗苔白,脉弦。
西医诊断:1.心律失常阵发性房颤2.高血压病3.冠心病4.失眠
中医诊断:1.心悸2.眩晕3.胸痹4.不寐
手诊特征1.中指下感情线与智慧线之间处有“十”字状纹。
2.“十”字纹周围有青色血管或红色斑点。
3.起于无名指下的线向下穿过感情线。
4.起于无名指下向下的线旁有脂肪丘隆起。
5.生命线围绕的区域扩大。
6.大小鱼际肌肉隆起,掌色偏红。
7.智慧线尾端有“米”字状纹。
8.五指根部呈丘状隆起。
9.指腹竖纹。
按语1.上述手诊特征(1)(2)可辅助诊断心律失常,心律失常手诊诊断标准:
(1)中指下感情线与智慧线之间处有“十”字状纹。
(2)“十”字纹周围有青色血管或红色斑点。
2.上述手诊特征(3)、(4)、(5)、(6)辅助诊断高血压,高血压手诊诊断标准:
(1)起于无名指下的线向下穿过感情线。
(2)起于无名指下向下的线旁有脂肪丘隆起。
(3)生命线围绕的区域扩大。
(4)大小鱼际肌肉隆起,掌色偏红。
3.上述手诊特征(1)(7)(8)可辅助诊断冠心病,冠心病手诊诊断标准:
(1)中指下感情线与智慧线之间处有“十”字状纹。
(2)智慧线尾端有“米”字状纹。
(3)生命线尾端有“米”字状纹。
(4)生命线尾端被深长的短线切过,为发病的年龄。
(5)五指根部呈丘状隆起
4.上述手诊特征(9)可辅助诊断失眠,失眠手诊诊断标准:(1)指腹竖纹。
符合上述各疾病诊断标准2条及以上即可诊断该病。
5.感情线、智慧线、生命线、“十”字状、“米”字状纹、大小鱼际等见前文。
随着当代社会生活压力加大、生活节奏加快等多种原因,导致失眠的患者越来越多,失眠长期不能改善,除了会导致情绪低落、注意力不集中、焦虑烦躁等精神情绪症状,甚至可能导致心脑血管系统疾病等器质性疾病的发生。目前治疗失眠的方法,包括西药阿普唑仑、艾司唑仑、右佐匹克隆等药物,同时也有针刺、中药等中医方法。但是由于失眠治疗周期较长,患者依从性不佳,因此选取一种无创的、舒适的治疗方法以提高患者的依从性,就显得尤为重要。枕头是我们生活中不可或缺的安寝用具,清代著名养生学家、文学家曹庭栋编著《老老恒言》云:“囊枕之物,乃制枕之要”,并提出多种囊枕之物,如:“柳絮性凉,作枕亦宜”、“磁石槌末,和入囊枕,能通耳窍,益目光”、“枕中置麝少许,绝恶梦。麝能通关镇心安神故也,偶用则可,久则反足为累”等。药枕可通过皮肤接触和感受刺激“入药”,利用睡眠时头部温度及头部压力使药物的有效成份散发出来,并通过呼吸经肺进入血液循环,从而达到防病治病,养生保健的目的。下面介绍一种药枕,以供参考。
白菊花g,磁石g,合欢花g,夜交藤g,石菖蒲g,白檀香20g,生龙骨g,牡蛎60g,远志60g。以上药材共研为粗粉,装于布袋,缝合,铺上枕巾即可,每晚睡前枕于后脑部风池、风府、哑门处,一般须3个月更换一次。
在临床中,须在专业医生的指导下辨证用药,勿自行操作。
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坐诊时间:每周五上午
坐诊地点:山东中医院心内科专家门诊
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