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TUhjnbcbe - 2021/3/11 11:40:00

徐先生是来自江苏的一名干部,工作期间历来以睿智干练受到好评,但是近年来白天也会出现打瞌睡,体检报告的结果也一年不如一年,医院,虽然吃的药越来越多,血压控制的也不好,还常常心慌,最近都不敢在高速公路上开车了。后来,听他的朋友介绍了上海国际医学中心(SIMC)开展的脑健康筛查项目后,于是搭伴来到国际医学中心,想看看自己的心慌、头晕会不会有好办法。担任首诊的是SIMC睡眠中心代理主任夏寒松医生,根据患者的病史和临床症状,建议徐先生到睡眠中心做一个多导睡眠监测,从而找出徐先生的高血压和心律失常的相关原因,提高治疗效果。10月28日徐先生去睡眠中心接受了一夜的多导联睡眠监测(PSG)。一周后收到了来自美国睡眠专家的详细分析并诊断为重度的阻塞性睡眠呼吸障碍。夏医生根据诊断结果向徐先生解释了他目前高血压、心律失常等相关疾病的原因不排除来自于睡眠呼吸障碍的影响,并建议徐先生使用家庭用便携式无创呼吸机观测血压和心率,稳定后在医生指导下减少药量。徐先生回家后半信半疑的开始使用家庭用无创呼吸机,三个星期后他高兴的回复了夏医生的电话,他激动地说现在他不吃倍他洛克晚上也可以睡6个小时了,心慌明显缓解,血压经常是在/80左右,为此他再三感谢夏医生给他的建议。

上海国际医学中心院长刘卫东博士说:睡觉没人不会,但并非所有的睡眠都能让人得到休息,有些疾病就是在睡眠中发生,并不断加重,这是因为作为人类大脑工作必需的氧气,在睡眠时通气受阻而引起,比如说青壮年慢病中的高血压,糖尿病,高脂血症,心律失常等罪魁祸首都可能是睡觉引起的,在老年患者中高发的认知症,俗称老年性痴呆,也有与其相关。据统计,冠心病发病几率较普通人高2倍;高血压发病几率较正常人高10倍;40%的中风患者同时患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征;60%心力衰竭患者同时患有不同程度该病;此外患者因疲劳嗜睡而导致交通意外的比率高出3-4倍,其它还有男性勃起功能障碍,严重者甚至会发生夜间猝死,所以建议40岁以上的朋友都应该把睡眠监测列入到未来的健康体检项目里。

上海国际医学中心睡眠健康中心是上海国际医学中心与美国德州睡眠诊疗中心(AmericanSleepServicesInc.)共同合作的。德州睡眠中心位于美国最大诊疗中心一一德州医学中心,依美国著名贝勒医学院建立,是以睡眠诊疗为主业的美国著名连锁临床医学诊疗中心,医院的睡眠专家的服务平台。本项目拥有各种先进的睡眠监测设备,同时引进国内外顶尖睡眠健康医疗专家共同完成各种复杂睡眠障碍的诊断和治疗;同时SIMC还有来自美国哈佛医学院CPC睡眠质量检查便携式检查方法。心肺耦合(CardioPulmonaryCoupling,CPC)技术由哈佛医学院研发,从连续单导联心电信号推导出呼吸信号,计算出睡眠结构,睡眠呼吸暂停的类型及睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)等。同时结合体动信号获取呼吸障碍与体位之间的关系。上海国际医学中心把睡眠检测列入脑健康项目,目的是提高中国脑健康睡眠健康诊疗国际化水平,优化上海医疗健康产业创新,最终实现健康中国梦。

睡眠障碍(SLEEPDISORDERS)

人的一生大约有三分之一的时间在睡眠中度过,睡眠是人类不可或缺的基本生命活动之一。目前世界范围内,每四人中有一人有睡眠障碍。长期睡眠障碍容易引发焦虑,抑郁情绪,与高血压,冠心病,心脑血管疾病,糖尿病,内分泌紊乱等多种慢性病息息相关,也是导致此类疾病的重要诱因。因此,当出现长期,严重的睡眠障碍时,应当及时进行睡眠监测,呼吸相关睡眠障碍(如SAHS)可进行呼吸机的压力滴定检测。接受专业治疗,以避免睡眠障碍诱发其他严重疾病,危害身心健康。常见病症有呼吸暂停、发作性睡病、失眠、睡瘫症,会严重影响生活质量。

QA

1.多导睡眠监测是什么?

是监测和记录睡眠过程中身体的各种功能的各项检查,根据个人的情况选择不同的检查组合,检查的项目包括:

(1)脑电图(EEG)

(2)心电图(EKG)

(3)眼球运动图(EOG)

(4)肌电图(EMG):包括在颏下、手臂和下肢的肌电图(EMG)

(5)呼吸(鼻腔/口腔)传感器放置在鼻子和嘴巴附近的皮肤上

(6)呼吸努力监测:小弹性带放在胸部和腹部

(7)脉搏血氧饱和度(SpO2):放在手指上的小探头,不用抽血检查

还可以检查其他身体功能,如CO2分压、pH和阳痿等特殊问题。

在某些情况下会对整个睡眠监测期间进行录像,有助于一些疾病的诊断。

2.为什么要记录所有这些事情?

睡眠紊乱会影响白天活动,有时睡眠期间发生的医学问题也会危害到您的健康。这些监测和记录的参数可帮助医师获得您睡眠质量的客观信息,更好地帮助诊断和治疗。

3.这么多的东西在我身上,我能睡好吗?

令人惊讶的是,大多数人睡得很好。传感器的设计已经考虑了睡觉时的翻身和移动。一般情况下,适应一段时间后,您不会被监视器打扰。许多病人报告说,他们实际上在这里比在家里睡得更好。请记住,这不是一个机能测试,而是一个记录您是如何睡觉的。

4.传感器装置会伤人吗?

不会!!有时,在安放电极前揉搓皮肤时,会有轻微的暂时性刺激感,但通常不会引起明显的疼痛。

5.什么人需要睡眠监测?

习惯性/干扰性打鼾;睡眠期间呼吸停止或有窒息感;原因不明的白天嗜睡/缺乏熟睡感;原因不明的睡眠期心律失常;原因不明的睡眠期血氧饱和度降低,肥胖/颈围43.2CM;四十岁以上男性;闭经后女性;甲状腺功能减退;脑血管疾病;神经肌肉疾病;五官科疾病;或是原发性高血压、肺心病(原因不明)、红细胞增多症(原因不明)、起床时头痛、性功能减退、记忆减退、认知能力低下,夜尿增多(原因不明)等。

素材来源:夏寒松

编辑:潘锋

审稿:蒲欣

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