颈一头项通大脑，内耳中耳供血交；
头痛头晕高血压，失眠健忘常疲劳。
颈二两耳视听舌，乳突额窦和前额；
耳鸣眩晕视力差，面瘫胸闷尿难排。
颈三脸面外耳牙，三叉神经及咽喉；
痤疮粉刺和湿疹，咽喉不适痛连牙。
颈四绕项连双肩，又系鼻唇嘴耳咽；
肩痛牙肿伴呃逆，胸闷咽痛流鼻涕。
颈五肩背三角肌，声带腺体咽喉炎；
臂痛眩晕心缓速，神经衰弱和鼻炎。
颈六颈肩二头肌，拇食两指扁桃体；
颈斜上肢酸麻痛，慢性咳嗽咽喉炎。
颈七肩肘三头肌，前臂中指甲状腺；
心律失常低血压，臂痛指麻滑膜炎。
颈八无名与小指，前臂掌面指屈肌。
酸麻胀痛屈指难，上臂尺侧肌无力。
胸一上臂手腕指，食管气管小鱼际；
心悸胸痛伴咳喘，肩臂疼痛难呼吸。
胸二循腋至肘上；三至十二胸肋肌；
咳嗽气喘上臂痛，心悸心慌心胸疾。
胸三肺与支气管，胸膜胸廓乳房连；
心胸疾病肩胛痛，流感鼻塞气管炎。
胸四胆囊胆总管，食道气管亦关联；
胆道诸疾胸壁痛，气喘呃逆乳房疾。
胸五肝腹神经丛，肝病发热血压异；
胸闷乳痛打呃逆，循环衰竭关节炎。
胸六主管肝胆胃，胃痛灼热消化低；
上腹饱胀胁肋痛，胆囊结石和胃炎。
胸七十二指肠间，肝胆胃脘和胰腺；
胃炎溃疡肝区痛，胁痛胆石胆囊炎。
胸八神经肝胃脾，脾胃诸疾抗力低；
肝胃不和胁肋痛，胃痛胆石胆囊炎。
胸九肝胃肾上腺，麻疹过敏皮肤疾；
肝胃疼痛上腹胀，糖尿病和宫颈炎。
胸十肾脏先天本，睾丸卵巢和子宫；
肾炎腹胀疲劳症，生殖炎症糖尿病。
十一膀胱输尿管，肾区疼痛排尿异；
湿疹疖子皮肤病，尿路结石胰腺炎。
十二肝胃亦连肾，淋巴循环小肠中；
尿路结石和腹泻 肝胃疼痛胰腺炎。
腰一联络骼腰肌，大肠还络股沟环；
肛裂疝气尿路疾，腹泻便秘结肠炎。
腰二斜下大腿前，内连腹部和兰尾；
尿路结石和痛经，腹胀便秘兰尾炎。
腰三股前四头肌，子宫膀胱生殖器；
痛经紊乱排尿难，腰腹疼痛膝关炎。
腰四小腿内侧面，坐骨神经前列腺；
腰背疼痛大腿麻，前连腹痛尿频急。
腰五腿外胫前肌，足踝拇次两趾连；
腹痛遗精月经乱，小腿麻痛筋抽牵。
骶一跟腱连小趾，小腿后外腓肠肌；
股骨臀部关节痛，肛门直肠和生殖。
骶二大小腿后面，下至足底掌小肌；
骶骼关节诸多病，脊柱侧弯不能直。
骶三四五连尾椎，直肠肛门会阴肌；
痔疮性功能障碍，子宫炎症前列腺。
皮神经分布颈1头顶颈2三；颈3就在颈项间；
颈4双肩5臂外；颈6大二指相连；
颈7中指立；颈8小和五指限；
胸1、2臂内分上下；3至12胸肋环；
腰1盆带2腿前；腰三主管膝周炎；
腰4、5小腿内和外；腰5拇指紧相连；
骶1跟腱通小趾；骶2腿主管后边；
骶3、4、5二阴转；尾骨神经门里圈。
颈腰椎病歌一三七颈难前后，二五六椎侧弯难。
唯有颈二旋转难，颈椎有病垂先变。
腰一有病前弯难，腰二病难左右弯。
腰三左右难转动，腰五不敢往后弯。
前后左右都难动，必是腰四病无疑。
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胸椎正骨手法：
胸椎后关节呈冠状面,胸肋关节和肋横突关节与胸椎后关节相联结,胸椎椎间盘前后等高,且较薄,加上胸廓的保护作用,故胸椎不易做旋转动作。胸椎棘突细长并向下方重叠如盖瓦状,故在定位时棘突与椎体约差一节。正骨手法的施治时要注意这些生理特点。
胸椎正骨推拿常用手法:
放松手法以掌揉法、擦法、平推法为主,与棘突旁拇指揉法结合使用。强壮手法以双拇指棘旁拨筋法,最长肌提弹法,穴位根据病情选配,以背部俞穴为主。胸腹内脏病者,加用捏脊疗法。痛区手法:腰背痛以外的痛区按胸部或腹部症状选用镇静手法或兴奋手法。正骨手法常用的有五式:俯卧冲压法式;捶正法二式。
1、单向冲压法
单向冲压法:适用于单椎后凸滑脱式错位和侧弯侧摆式错位。患者俯卧,胸前平放于薄枕上,术者单手或双手重叠,掌根置于后凸棘突上(如向右侧弯侧摆者,术者站于患者右侧,双手用力方向偏左前方),嘱其做深呼吸,呼气时,术者用有限度的冲压力,重复2~4次。冲压法亦可在坐位下进行。患者骑坐于木椅上,面向椅靠背,术者立其后,用右膝关节屈曲顶按于其后凸的棘突下方,术者双手扶患者双肩向后拉,同时右膝适当用力向前顶按。滑脱较重者,加牵引
力,患者双手对抱,术者双手从其腋下伸出抓住其前臂,复位时将患者向上端起并向后拉,右膝同时顶按。对合并旋转式错位者,顶按后,将患者大幅度向左,右旋转上体复位。此动作由于术者前臂经患者腋下伸出,向左转时将右手向上抬,左手向下,使患者同时做左侧屈体位,较易成功。如法向右复位。
2、俯卧双向分压法（亦称间接冲压法）俯卧双向分压法(亦称间接冲压法):适用于于某椎向前滑脱或倾位仰位式错位。患者俯卧,胸前垫高枕使成驼背状,术者站其左侧,双手交叉以掌根部分置凹陷病椎其上下二椎棘突处,配合呼吸做由轻渐重的多次适度冲压,由于术者双手交叉用力方向相
反,与胸前高枕联合作用、常可将凹陷的胸椎撬起。(见下图)。
3、俯卧旋转分压法俯卧旋转分压法:适用于胸椎左右旋转式错位。以T6棘突偏左、T7棘突偏右为例,患者俯卧,胸前垫薄枕,双手放在躯干两侧,背部放松。术者立其右侧,右掌根置其T7棘突右旁,左手掌根置其T6棘突左旁,配合呼吸,当其呼气时,术者双手用适度的冲压力,由于双手用力方向不同,使T6、7受到旋转力而复位。术者紧接着转体将左手下移定点于T7棘突右旁,右手移至T8棘突左旁,重复上述复位动作。如此将各椎间调整达到全部复正为止。
4、肋骨平推法肋骨平推法:胸椎错位,尤以向前滑脱者,其有关肋骨多见隆起或合并肋软骨炎,复位时亦可借助肋骨的杠杆作用,术者用掌平推法和按压法,将隆起的肋骨下按,按时嘱患者深吸气,有利于胸肋骨小头关节的复位。并注意整个胸廓变形的矫正。
5、俯卧定向捶正法俯卧定向捶正法:此法比冲压法安全柔和些,适用于体质虚弱的老人和儿童。患者俯卧,肩背放松,术者右手握拳,左食指或拇指置于偏歪的棘突旁,用拳捶于食指末节而震动其错位棘突。亦可用器械(或用一特制指形小棒)代替手指捶正。
捶棘突与捶横突交替进行效更佳,以T3棘左旋,T4棘右旋为例:术者立其右侧,以左食指“定点”于T3棘左旁,右手握拳捶击左食指末关节部,以向右45°拳击椎板与棘突根部使其向右旋移,继而“定点”于T2棘突右旁外1横指处,即T3右横突后侧,右拳捶击方向垂直,使后旋的横突受力前旋而达复位,此两定点可交替重复2~3次。对错位重的患者(如倾位仰位式错位),本手法作为微量调正,最好在牵抖冲压法后进行,椎体倾位或仰位错位时,因关节突的挤压,常致其上、下方的椎体向后隆凸,当左右偏歪捶正后,还以捶正法纠正,会加强疗效。同例,先调正患椎上方椎体,术者站于右侧,左手食、中二指,分别“定点”于T1-3棘突两旁,右拳由上向下斜击双指,每椎捶1~2下,1~3椎捶击2~5遍,由轻渐重,继而站其左侧,以同法将T7、6、5椎隆凸部,由下而上捶正,经上下捶正后,能使棘突间原增宽和变窄的棘间调正使复位完善。配合背部拍打法进行。此种病情,脊柱失稳较重者,应配合练保健功才能巩固疗效。
6、悬吊牵引推按捶正法悬吊牵引推按捶正法:适用于混合式错位者。完成第一步放松手法后,嘱患者双手抓住单杠或肋木(无此装置可在门框上或由助手将患者背起)使身体悬吊起来,术者用掌按压推动其错位胸椎和肋骨隆起处,或以拳捶正之。术毕,将患者缓慢放下,(不能跳下)以免发生新的创伤。此法旨在于缺乏治疗床环境时,可利用门头、树木、铁架等作悬吊工具,以替做“牵抖冲压法”进行正骨复位。
其他复位法可参阅腰椎及颈椎复位法。例如摇腿揉腰(胸)法、坐位旋转复位法、提肩侧摆推正法等。
龙氏正骨——胸腰椎正骨推拿操作程序
龙氏正骨将中医正骨、推拿与现代脊柱生理解剖学、生物力学结合进行手法的革新，形成一套针对脊椎软组织损伤、脊椎关节错位、关节滑膜嵌顿、椎间盘突出等治疗脊椎病的手法。这套手法可以对脊椎病因引发的疾病进行辨证施治，其特点为：稳准、轻巧、无痛、安全，疗效确切，现已成为国家中医药管理局重点科研课题和成果正在推广应用。
正骨推拿法的手法操作分为四步，即放松手法；正骨手法；强壮手法及痛区手法。
1放松手法：
放松手法:胸椎以掌揉法或用掖法顺最长肌、菱形肌方向,由上而下或由内向外往返2~3遍,棘突旁多裂肌、棘肌部(华佗挟脊穴),以双拇指揉法,椎旁痛点按法或震法左右侧同法施术。达到背部紧张的肌肉、筋膜放松为目的。腰椎放松手法,因腰肌较健壮,急性损伤时,腰肌痉挛亦较重,用掌揉法和前臂揉压法为主,或用擦法,如不易放松时,用“摇腿揉腰法”疗效较佳,痛点(阿是穴)用按法、震法。
2正骨手法：
正骨手法:胸椎/腰椎的正骨手法多为通用手法,要注意掌握椎间结构的生理特点,推拿手法的力度,正骨时定点的方向(角度)和着力点的选择最重要。胸椎与胸廓的整体结构紧密,复位力度角度不当,常导致胸前软骨或关节挫伤引发胸痛,应引以为戒。正骨手法详述于后。
3强壮手法：
强壮手法:胸椎以双拇指在棘突两旁的华佗夹脊穴,自上而下作指压法1~3遍,棘旁筋结弹拨法、最长肌揉捏法或提弹法,辨证选配穴位作点法(按病情选穴),以背部俞穴为主,配以内关、足三里、三阴交等穴。治脊疗法治疗内脏病时,常用“捏脊疗法”作为强壮手法。腰椎的强壮手法,多用筋结弹拨法、深筋膜松解法、穴位推法、点法(腰和下肢选穴,或用阿是穴),拳叩击法和掌擦法(加药油横擦两侧肾俞穴至温热为佳)。
4痛区手法：
痛区手法:腰背以外的痛区,按胸部或腹部症状,选用镇静手法或兴奋手法。镇静手法用于止痛,例如,胃炎、肠痉挛、胸胁痛、肋间神经痛、哮喘等,在胸肋部作双掌抚摩法、4指揉法痛点揉按法或震颤法。兴奋手法用于功能低下者,例如,消化不良、糖尿病、肾上腺功能减退症、便秘等疾病。按内脏功能减弱,用腹部穴位做拇指推法、腹肌提拿、抖法、摩法、下肢穴位重力点(拍瘀)法、胸部轻六拍打法、带脉温补法(药油掌擦至温热)等。慢性支气管炎、胸闷等,除胸肋部掌揉法外,适量的拍打法,配合呼吸胁部掌压法。腰椎痛区手法,根据病情,治疗下肢或腹部,下肢神经痛者,沿痛部由上而下施以拇指揉法或掌揉捏法、搓法、点穴法、胭窝拍打法、下肢关节运动牵抖法。下肢肌肉痛者,揉捏法、肌腱按压法、震颤法等。下肢麻木者,麻木区拍打法为主(或用梅花针治疗),相关肌腱提弹法,重力点穴法,神经干弹拨刺激法。腹部盆腔脏器疾病者,腹部抚摩法、穴位拇指推法、震法,或加足底按摩法等。
支配人体五脏六腑的神经都是从脊柱发出的，脊柱是人体生命的栋梁。在从爬行动物到人的进化过程中，脊柱所受到的压力是越来越大。直立行走的人，全身的压力都集中在脊柱上。例如经常坐办公室的白领一族、开会多的人，很容易出现由脊柱引起的疾病。不少病人在脊椎病好转时，原有的内脏（器官）病症状同时好转或痊愈，经过大量的临床解剖及实验研究发现，神经官能症、头痛、眩晕、高血压、原因不明的胸闷、心悸、失眠、顽固性呃逆、冠心病、心律失常、胃十二指肠溃疡、糖尿病、习惯性便秘、痛经等，特别是许多病因不明、屡治不愈的70多种内脏疾病多与脊椎疾患有关，找出了脊柱相关病因理论，在此理论基础上创立了龙氏正骨推拿。
龙氏正骨（治脊疗法）手法复位精讲班冯钰
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课程冯钰
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龙氏正骨、罗氏正骨培训班咨询冯老师
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